男,40歲,博士,畢業(yè)于北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部,專(zhuān)業(yè)特長(zhǎng)為胸部腫瘤的診治,包括:肺癌、食管癌、食管胃交界癌(即賁門(mén)癌)、縱隔腫瘤、胸膜腫瘤等。
食管癌患者術(shù)前要做肺功能的鍛煉,一般我們有兩個(gè)要求,一個(gè)就是練吹氣球,一個(gè)是爬樓梯,術(shù)后患者也要堅(jiān)持運(yùn)動(dòng),散步。
食管癌患者日常需要運(yùn)動(dòng)嗎
熊宏超:這個(gè)分兩方面,一個(gè)是術(shù)前一個(gè)術(shù)后,或者治療前和治療后,當(dāng)然我希望病人多去運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng), 那我所說(shuō)的多運(yùn)動(dòng)并不是那種過(guò)度的運(yùn)動(dòng),比如打籃球、踢足球,沒(méi)必要,適當(dāng)?shù)娜粘I畹倪\(yùn)動(dòng)應(yīng)該是必需的。
那么運(yùn)動(dòng)對(duì)人體來(lái)說(shuō)本身就好,我剛才說(shuō)了食管癌是老年病,因?yàn)楸旧砩眢w的機(jī)能都有些問(wèn)題,如果你再不運(yùn)動(dòng)的話(huà),會(huì)出現(xiàn)一些意外情況。
那么我們?yōu)槭裁葱g(shù)前要增加運(yùn)動(dòng)呢,主要是肺功能的一些訓(xùn)練,肺功能儲(chǔ)備功能的一些調(diào)動(dòng),因?yàn)槲覀兪中g(shù)要開(kāi)胸,都知道開(kāi)胸手術(shù)比較危險(xiǎn),并發(fā)癥多,其實(shí)多在哪兒呢,多在肺,這個(gè)發(fā)動(dòng)機(jī)不工作了,或者說(shuō)它工作不好了。
那么他有可能我們事先準(zhǔn)備的不足,太突然了,他沒(méi)想到要這么大的運(yùn)動(dòng),所以他可能就會(huì)出現(xiàn)一些一過(guò)性的問(wèn)題,所以我們希望病人在術(shù)前做做肺功能的鍛煉。
一般我們有兩個(gè)要求,一個(gè)就是練練吹氣球,你吹口氣你搞不清楚吹出多少來(lái),如果你吹的氣球能看出你的肺活量有多大,氣球的大小能看出來(lái),能判斷你的肺活量有多大。
再一個(gè)呢,一般就是一些經(jīng)驗(yàn)就是爬樓,一般的話(huà)自己慢慢走,自己上個(gè)三樓,說(shuō)明你的肺功能的儲(chǔ)備是可以的,一般的話(huà)可以做開(kāi)胸手術(shù)應(yīng)該沒(méi)有問(wèn)題,當(dāng)然我們希望病人在術(shù)前一個(gè)禮拜經(jīng)常爬一爬,不是說(shuō)爬一次就不管了,這是術(shù)前的運(yùn)動(dòng)。
那術(shù)后運(yùn)動(dòng)當(dāng)然也需要,剛才我說(shuō)了,我們一般第二天做完手術(shù)就要病人下地,下地主要是怕血栓,老在床上躺著會(huì)容易出現(xiàn)血栓,我們還是采取剛才我說(shuō)過(guò)的肢體驅(qū)動(dòng)的東西,讓血管肌肉被動(dòng)的運(yùn)動(dòng),防止血栓的形成。
那么術(shù)后的運(yùn)動(dòng)還有什么好處呢,就是一個(gè)良性循環(huán)嘛,你餓了,你運(yùn)動(dòng)了,你就累了,累了就餓了,餓了你就想吃,想吃你就能休息好,然后你又想運(yùn)動(dòng)了,這是個(gè)良性循環(huán),如果你老不動(dòng),你的機(jī)體就沒(méi)什么消耗,你也不餓,營(yíng)養(yǎng)液灌進(jìn)去也沒(méi)什么用處,你越來(lái)越不想動(dòng),這是惡性循環(huán)。
所以我們還是建議病人多動(dòng),我們的病人基本上就是第二天就推著我們那個(gè)掛輸液器的輪子推著走,病人在醫(yī)院的過(guò)道里玩,轉(zhuǎn)圈,我們是希望多動(dòng),身體在運(yùn)動(dòng)嘛,對(duì)我們的恢復(fù)是有用的,我們不希望過(guò)度運(yùn)動(dòng),你比如你非要術(shù)后是跑多少或者給自己下個(gè)指標(biāo),那沒(méi)有什么好處,太累了不好。
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馬立新