北京地壇醫(yī)院肝病中心內(nèi)五科主任,中華醫(yī)學(xué)會北京分會感染病學(xué)專業(yè)委員會青年委員,中國肝臟病雜志編委。多年來從事各種肝病的臨床診治及有關(guān)基礎(chǔ)研究工作,具有全面扎實(shí)的肝病學(xué)基礎(chǔ)及臨床知識。擅長病毒性肝炎、藥物性肝損傷、酒精性肝病、自身免疫性及遺傳代謝性肝病及肝硬化的診治。在病毒性肝炎抗病毒治療、病毒耐藥變異及臨床處理等方面積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。承擔(dān)北京大學(xué)傳染病學(xué)課堂教學(xué)及臨床見習(xí)帶教任務(wù),指導(dǎo)4名在讀研究生臨床、科研工作。作為項(xiàng)目骨干參加國家十一五攻關(guān)項(xiàng)目:慢性乙型肝炎抗病毒治療方案優(yōu)化及影響因素的研究。
容易引起藥物性肝損傷的藥物種類很多,大概有一千多種藥物可以引起肝損傷,如:治療腫瘤類藥物、治療結(jié)核的藥物、治療風(fēng)濕的免疫制劑藥物和治療皮膚等藥物,都能夠引起肝損傷。
邢卉春:引起藥物性肝損傷的藥物的種類是很多的,大概現(xiàn)在統(tǒng)計(jì)有1000多種藥物可以引起肝損傷,歸納一下,大概有這么幾大類,一類是治療腫瘤的藥物,比如說治療腫瘤的化療藥物會造成肝損傷,另外一類藥就是治療結(jié)核的這些藥物,有些藥物是可以造成肝損傷的,還有一些就是治療分濕,就是免疫抑制劑,還一些治療皮膚的、治療頭發(fā)的這些藥物,所以這個藥物的種類也還是挺多的。
那不一定,雖然我們有一些藥物報(bào)道說可以造成藥物性肝損傷,所以在我們應(yīng)用這些藥物的時候要特別小心,但不是說這些藥物每個人吃了以后一定會引起藥物性肝損傷。那引起藥物性肝損傷的易患因素有很多,比如說你的個體的特異質(zhì),如果是個體特異質(zhì)的話,你服了這個藥可能造成肝損傷,而別人服這個藥它就不一定造成肝損傷,所以不是說你用了這個藥一定會造成肝損傷。當(dāng)然如果是由于藥物直接的毒性造成的肝損傷的話,這個藥物可能只要達(dá)到一定的劑量就會造成肝損傷。這是在任何人身上都有可能的,如果是這種藥物,你用到一定劑量,那就一定會造成肝損傷。所以根據(jù)它發(fā)病機(jī)理的不同,有的藥物用了以后一定會造成肝臟損害,有的藥物就不一定,所以這個里邊還是比較復(fù)雜的。
通常來說,如果我們用了某一個藥物造成肝損傷了,那以后一定要記住再不能用這個藥物,一般的情況下,你第一次用這個藥物造成了肝損傷可能不是太重,有可能停了這個藥,你就不會在肝功能自然就恢復(fù)了,但是如果再一次接觸這個藥物的話,可能造成的肝損傷就會非常的重。就是再一次接觸,再一次造成肝損傷,而且第二次的肝損傷常常比第一次要重的多。所以我們是要盡可能的避免接觸同類的藥物。
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馬立新