北京地壇醫(yī)院肝病中心內(nèi)五科主任,中華醫(yī)學會北京分會感染病學專業(yè)委員會青年委員,中國肝臟病雜志編委。多年來從事各種肝病的臨床診治及有關基礎研究工作,具有全面扎實的肝病學基礎及臨床知識。擅長病毒性肝炎、藥物性肝損傷、酒精性肝病、自身免疫性及遺傳代謝性肝病及肝硬化的診治。在病毒性肝炎抗病毒治療、病毒耐藥變異及臨床處理等方面積累了豐富的臨床經(jīng)驗。承擔北京大學傳染病學課堂教學及臨床見習帶教任務,指導4名在讀研究生臨床、科研工作。作為項目骨干參加國家十一五攻關項目:慢性乙型肝炎抗病毒治療方案優(yōu)化及影響因素的研究。
一:懷孕期間得了急性乙肝,要保肝降酶;
二:慢性乙肝患者懷孕后,到醫(yī)院積極治療,另外要母嬰阻斷。
邢卉春:孕婦患有乙肝的話應該有這么幾種狀態(tài),一種是她懷孕以后發(fā)現(xiàn)她有乙肝,這個我們也見到過不少這種病例,因為她之前沒有乙肝,懷孕了同時得一個急性的乙肝。那這個時候,肯定第一要緊的是要保肝降酶,讓她肝功能盡快的恢復,當然這個時候也要關注她的胎兒的一個情況。我們希望是都能夠關注到,就是胎兒沒有問題,她自己肝功能也經(jīng)過一段治療,恢復過來了。這是對于原來沒有肝病,在懷孕期間得了一個急性乙型肝炎這種處理。當然在這種情況下,她有可能會發(fā)展成一個重型肝炎,重型肝炎是要危及生命的,所以這個治療起來就比較復雜了。那對于慢性乙肝病毒感染者,她懷孕了以后,發(fā)現(xiàn)肝功能的波動,這個也是需要到醫(yī)院積極治療的。如果還有一些情況,就是雖然有病毒感染,它屬于一種病毒感染的攜帶狀態(tài),就是整個肝病是沒有太大問題穩(wěn)定的,那這種情況下,她是可以正常的懷孕的。那懷孕過程中,要密切監(jiān)測她肝功能的情況。另外,還有就是如果病毒載量非常高,在她懷孕的后三個月,可以吃一個抗病毒藥,讓她的病毒降下來,目的是為了她在生孩子時候,盡可能的不要傳染給孩子,其實這是母嬰阻斷策略中的一部分。所以對于乙肝病毒感染的,就是說孕婦懷孕以后得了乙肝的話,她就是原來就有現(xiàn)在的一個狀態(tài),還有就是原來沒有得了乙肝的,我們要注意這些問題。
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馬立新