王文林,男,王文林,廣東省第二人民醫(yī)院心胸外科主任,主任醫(yī)師。1985年考入第三軍醫(yī)大學(xué),1990年獲學(xué)士學(xué)位;1994年就讀第一軍醫(yī)大學(xué)研究生,2000年獲得博士學(xué)位;2002年于中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院完成博士后工作。國際微創(chuàng)心臟外科學(xué)會(huì)委員,廣東省心胸外科學(xué)會(huì)常委,廣東省創(chuàng)傷學(xué)會(huì)常委,廣東省發(fā)明家協(xié)會(huì)委員,廣東省自然基金評委。擅長本專業(yè)各類疾病的外科治療,在心血管疾病(先天性心臟病、風(fēng)濕性心臟病、冠心病、大血管疾?。┡c普通胸外疾?。ㄐ乩?、食道癌、縱隔腫瘤、肺部病變以及胸部外傷)的治療方面有豐富的臨床
胸口悶的人可以先檢查周圍環(huán)境,同時(shí)打開窗戶,嘗試放慢呼吸的速度,胸悶的感覺也會(huì)逐漸消失了。經(jīng)常處于焦慮或者緊張狀態(tài)中的人也會(huì)出現(xiàn)胸悶的感覺,大家應(yīng)該學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)換情緒和解決問題的方法,盡量不要讓自己經(jīng)常出現(xiàn)非常大的情緒變化。部分患者可能存在其他原因引起的胸悶,我們也可以選擇直接去醫(yī)院接受檢查,常見的病因包括支氣管狹窄、甲狀腺腫大和肺不張等。膈肌病變的患者除了胸口悶外,還可能出現(xiàn)反復(fù)嘔吐、腹部升高幅度過大和肌肉無力等癥狀。這些患者只能選擇手術(shù)治療,將松弛的膈肌重新繃緊或者折疊,恢復(fù)正常的腹內(nèi)壓力。
支氣管狹窄患者也會(huì)出現(xiàn)胸口悶、反復(fù)咳嗽和咯血等癥狀,他們呼吸時(shí)可能出現(xiàn)非常尖銳的聲音,痰液粘稠的患者需要使用稀釋痰液的藥物治療,他們還需要多喝溫水,提高血液的循環(huán)速度,清除其他分泌物。身體虛弱或者存在心肺功能異常的患者可以選擇介入治療,重新擴(kuò)張氣道,而且我們出現(xiàn)并發(fā)癥的可能性也比較小。激光消融的治療時(shí)間非常短,但是這種方法不適合所有患者,少數(shù)患者可能有氣道穿孔的情況。
手術(shù)結(jié)束后,患者應(yīng)該繼續(xù)使用藥物治療,促進(jìn)傷口愈合和控制炎癥,縮短病程。但是這種藥物會(huì)影響我們的內(nèi)分泌,女性患者可能出現(xiàn)閉經(jīng)的情況,少數(shù)患者會(huì)有嘔吐、惡心和局部疼痛等不良反應(yīng)。復(fù)發(fā)率高的患者可能出現(xiàn)呼吸衰竭的情況,他們需要清理口腔并開放氣道,維持正常的呼吸功能,同時(shí)使用抗菌藥物治療,預(yù)防感染擴(kuò)散。
恢復(fù)期患者需要臥床休息,我們應(yīng)該主動(dòng)觀察傷口的恢復(fù)情況,滲血過多的患者需要復(fù)查身體情況,必要時(shí)可以抽出胸腔內(nèi)多余的壓力,保護(hù)肺功能??人曰颊呃^續(xù)使用藥物治療,他們還要盡早接種疫苗,不接觸攜帶致病因子的人或者物品,也不要去人流量比較大的地方。
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馬立新