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王建軍

王建軍

北京中醫(yī)藥大學(xué)骨科中心副主任,1984年至今長期從事臨床一線工作,擅長中西醫(yī)結(jié)合骨傷科疾病骨折,頸肩腰腿痛,骨關(guān)節(jié)疾病等疑難雜癥的診治。曾率隊參加汶川大地震抗震救災(zāi)。

老人骨折怎么辦

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  由于老人的體質(zhì)、年齡比較特殊,一旦發(fā)生骨折后,骨頭的愈合能力就比較差,如果發(fā)生骨折并發(fā)癥,治療起來也會非常困難,因此建議老年人不要勉強(qiáng)自己做高難度運動,避免發(fā)生骨折的可能性。

  王建軍:老人骨折呢,因為老人一個就有他的特殊性,年齡大了,身體各方面的肌能都下降了,對一些比較特殊的剛才說的必須手術(shù)的骨折,可能他要求就不見得那么高。你比如關(guān)節(jié)骨折,我年齡大了,以后也不用養(yǎng)家糊口了,我活動也不會去爬山,也不會去游山玩水了,我可能在家里面屋里面活動活動,相對的對骨折的復(fù)位對骨折的這方面的復(fù)位要求就不像年輕人要求得那么的高??赡芡瑯拥那闆r下,咱們有時候就不見得去做手術(shù)了。因為他內(nèi)臟肌能下降,對手術(shù)耐受能力也差了,可能手術(shù)的風(fēng)險就會大大的增加,你非要勉強(qiáng)做這個手術(shù),可能出現(xiàn)一些手術(shù)的并發(fā)癥,可能手術(shù)成功了,但是病人命沒有了,所以合并比較嚴(yán)重的內(nèi)臟損傷的,一些必須做手術(shù)的病人,可能在老年人咱就不做了。

  第二個方面呢,老年人體質(zhì)比較差,生長能力,愈合能力比較差,可能骨折愈合時間比較長,愈合時間長,發(fā)生骨折并發(fā)癥的機(jī)會也會大大增加,發(fā)生并發(fā)癥以后,這些并發(fā)癥的治療又是非常困難的,剛才我說了,甭管是褥瘡甭管墜積性肺炎,它死亡率發(fā)生往往發(fā)生在老年人身上,年輕人不容易發(fā)生。這是老年人骨折。

  再一個老年人骨折,骨質(zhì)疏松特別厲害,他容易發(fā)生骨折,骨折以后還不容易長,長的慢,所以在老年人骨折在治療骨折的同時,也要積極的治療骨質(zhì)疏松,你不治骨質(zhì)疏松,光治骨折,這骨折愈合的要慢的多,你像骨質(zhì)疏松的治療來講,一個有效的功能鍛煉,你不煉它,打石膏不管它了,你看拆石膏的時候,即便是年輕人,到時候一照骨頭疏松的很厲害了,他跟正常的肢體來比,你不管打一個半月石膏兩個月石膏,你拆的時候骨質(zhì)疏松的不得了,這是一頭的一個廢用性萎縮,所以有效的鍛煉,對老年人的骨質(zhì)疏松的預(yù)防也是非常有好處的。

  再一個就講了,多吃預(yù)防骨質(zhì)疏松的藥物,也對骨折愈合非常有好處,預(yù)防骨質(zhì)疏松它也促進(jìn)骨頭長。你像剛才含鈣量比較高的食物,多喝奶,多吃些奶制品,豆制品,海鮮,帶著皮吃,多熬些骨頭湯,對預(yù)防骨質(zhì)疏松都非常的有好處。當(dāng)然也可以吃些鈣片,但是鈣片不能有效的吸收,要多曬曬太陽,曬太陽維生素D3轉(zhuǎn)換成D4,這活性出來了,活性維生素D才能促進(jìn)鈣的吸收,你光吃鈣,吸收不了,會導(dǎo)致高鈣血癥,高鈣血癥會心臟出問題的,高鈣血癥要代謝出去,它的鈣要沉淀到骨頭里面,讓骨頭來愈合,讓骨頭防止他的骨質(zhì)疏松缺鈣,不是說吃了鈣這鈣就跑到骨頭里面了,所以還要用一些除了剛才講的,吃了鈣是要吸收的,吸收到血里面了,還要想辦法讓這個鈣跑骨頭里面。

  在血里面它到不了骨頭里面,高鈣血癥還發(fā)生剛才那些不好的影響,怎么樣跑到骨頭里面,可以用一些降鈣素這些,梨酸鹽、鮭魚降鈣素,再一個對骨骼一個有效的刺激,也可以人體自身的一個調(diào)節(jié),也可以讓鈣跑到骨頭里面,有利于骨折的愈合。再一個再講就講飲食了,老年人吸收能力差,對骨折愈合需要的營養(yǎng),剛才講了,飲食注意五個方面。年輕人腎臟能力強(qiáng),可能飲食方面稍微的注意就行了,可能不注意它就長上了,但老年人我剛才講的飲食注意的五方面,你不注意,骨折可能就會延長長的時間很長,甚至發(fā)生不愈合,老年人更要注意這個飲食了,蛋白的攝入,微量元素的攝入,維生素的攝入,鈣的攝入,這方面都得特別注意了,我就不再給大家重復(fù)了。老年人就一個體質(zhì)的下降,一個生長能力的下降,他跟年輕人的骨折的不同,就在這么幾個方面。

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