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先來看一下心肌缺血的發(fā)病機(jī)制,冠狀動(dòng)脈管腔存在著顯著的固定的狹窄以后,在安靜的情況下,尚能夠代償,患者不出現(xiàn)癥狀,但在運(yùn)動(dòng)的時(shí)候、情緒激動(dòng)的時(shí)候,心肌的需氧是增加的,會(huì)導(dǎo)致供氧需氧間不平衡,也就是需氧增加性的心肌缺血,這是引起大多數(shù)穩(wěn)定性心絞痛發(fā)作的機(jī)制。
還有一些情況是一些不穩(wěn)定的粥樣硬化的斑塊發(fā)生了破裂、出血,繼發(fā)了血小板聚集形成血栓,使血管的管腔的狹窄程度進(jìn)一步急劇加重,甚至發(fā)生閉塞,這些都可以使心肌的血供減少,就是供氧減少性的心肌缺血,這是急性冠脈綜合征的主要的病因。
由此可見,發(fā)生心肌缺血的基礎(chǔ)就是動(dòng)脈粥樣硬化,動(dòng)脈粥樣硬化的病變是從血管的內(nèi)膜開始的,先后會(huì)有局部的脂質(zhì)和復(fù)合糖類的積聚、纖維組織的增生和鈣質(zhì)的沉積,有的時(shí)候是多種病變同時(shí)存在的,并且有動(dòng)脈中層逐漸的退變,一般情況下,以上這些病變是不能逆轉(zhuǎn)的,所以心肌缺血只能通過系統(tǒng)的治療好轉(zhuǎn),而不能徹底的治愈。
( 養(yǎng)生 )
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