首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院感染科副主任醫(yī)師,中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)消化疾病專業(yè)委員會(huì)青年專業(yè)委員、北京市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)肝病委員會(huì)專業(yè)委員、北京市中醫(yī)藥協(xié)會(huì)肝膽病專業(yè)委員會(huì)專業(yè)委員。
中醫(yī)治療肝硬化講究辨癥論治,不同的人用不同的治療方案,主要包括調(diào)理氣機(jī)、健脾益氣、祛濕、滋補(bǔ)肝腎、疏肝理氣等。
中醫(yī)如何治療肝硬化
戚團(tuán)結(jié):中醫(yī)治療肝硬化這肯定太大了,因?yàn)閺目偟膩碚f講究的辨癥論治,是不同的人用不同的治療方案。首先我們是對(duì)于肝硬化的概念,中醫(yī)怎么認(rèn)識(shí)的。
就是在古代醫(yī)學(xué),并沒有肝硬化這個(gè)概念,在臨床上怎么辯癥論治呢?我們認(rèn)為是從脅痛、真假、急劇這些方面來進(jìn)行論治。
古代醫(yī)學(xué)的肝和現(xiàn)在的肝不是一回事了,是兩個(gè)概念,為什么這么說呢?因?yàn)楣裴t(yī)集上面這么說,肝臟它是通東方的,東方生風(fēng),風(fēng)生木,木生酸,酸生肝。
這個(gè)肝主要是咱們說古代的肝,現(xiàn)在醫(yī)學(xué)的肝,咱們講的這些肝硬化也好,包括乙肝、丙肝,包括脂肪肝這些,它們是實(shí)體上的肝,這個(gè)肝叫解剖意義上的肝。
西方醫(yī)學(xué)進(jìn)來以后,我們就翻譯,翻譯是借用的肝的名稱,和以前的國學(xué)的肝不是一回事,首先得分清這個(gè)概念。那么在中醫(yī),在辯證肝硬化的時(shí)候,首先病位在什么地方。
我們?cè)诖罅颗R床上表明,這個(gè)肝臟的病位應(yīng)該是在脾胃,比如說肝硬化最常見的癥狀就是黃疸,臨床上。這個(gè)黃色在中醫(yī)來說是在什么地方呢?中央脾土的顏色,所以說肝硬化我們要從脾胃論治,因?yàn)槠⑽杆菍儆谥休S。那什么是中軸呢?中軸就是脾胃。
從三個(gè)方面考慮,一個(gè)是脾胃為氣血生化之源,因?yàn)楦斡不砥诓∪硕喟胧菤庋蛔?,所以說要從脾胃來考慮,因?yàn)楹筇熘韭铩?/p>
然后就要調(diào)氣機(jī),因?yàn)槭瞧⑸附担敲凑麄€(gè)臟腑的心火的下降,腎水的上升,包括肝膽之氣的舒達(dá)、舒暢這些,都要靠脾胃中軸氣機(jī)來進(jìn)行調(diào)控。所以說中軸脾胃它是整個(gè)升降的一個(gè)中樞,一個(gè)樞紐。
再一個(gè)脾胃在中軸還主四肢,所以說肝硬化的病人四肢乏力都需要從脾胃來考慮,所以說健脾益氣、祛濕,這些都是我們常規(guī)的治療方法。
另外,還會(huì)有這樣,長期的肝硬化病人會(huì)出現(xiàn)肝腎的不足,因?yàn)槭歉腥玖瞬《疽院螅蜁?huì)出現(xiàn)濕熱之邪,長期的濕熱之邪那就會(huì)導(dǎo)致肝腎不足,因此滋補(bǔ)肝腎,也是我們制定的一個(gè)方案。
第三個(gè)就是氣機(jī),因?yàn)楦斡不牟∪硕喟霑?huì)有氣機(jī)阻滯,所以說疏肝理氣也是我們治療的一個(gè)方法。
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馬立新