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臨床上怎么診斷紅斑狼瘡
李小霞:臨床診斷的話呢,主要包括第一個(gè)病人癥狀,第二個(gè)呢,我們還有我們臨床的指導(dǎo)。就是全世界的診斷紅斑狼瘡都有一個(gè)標(biāo)準(zhǔn),那這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)就是11條,其中有我們的第一個(gè)皮膚、關(guān)節(jié)、狼瘡病人還經(jīng)常侵犯血液系統(tǒng)。
病人一查白細(xì)胞減少了,血小板減少了,這就是血液系統(tǒng)。那么11個(gè)系統(tǒng)當(dāng)中,11條當(dāng)中,包括我們還有剛才說(shuō)狼瘡病人自身抗體。在這些病人當(dāng)中,我們會(huì)根據(jù)病人臨床表現(xiàn)。
比如說(shuō)這個(gè)病人告訴我關(guān)節(jié)疼痛,一查血常規(guī),隨便掃一下血常規(guī),白細(xì)胞2000多,22歲,關(guān)節(jié)疼痛,白細(xì)胞2000多,我再問(wèn)一問(wèn)他,你最近有沒(méi)有口腔潰瘍,他有一個(gè)口腔潰瘍。
那實(shí)際上他不夠我們的四條診斷,但是我們就,作為風(fēng)濕科醫(yī)生來(lái)說(shuō),我們就可以診斷要治療了,那對(duì)于非風(fēng)濕科醫(yī)生來(lái)說(shuō)呢,可能這還差一條,再問(wèn)一問(wèn)他,去查個(gè)尿吧,蛋白尿要出來(lái)了,那就夠我這四條了,11條里,能夠4條,就可以明確診斷紅斑狼瘡了,所以診斷紅斑狼瘡專(zhuān)科醫(yī)生,不怕這條,那么非專(zhuān)科醫(yī)生,要靠這11條來(lái)診斷。
( 養(yǎng)生 )
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專(zhuān)家: 姚文靜
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