膝關(guān)節(jié)疾病、股骨頭壞死、骨關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松癥、頸肩腰腿痛。
骨質(zhì)疏松的防治分三部分,一:從小養(yǎng)成健康的生活方式;二:適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D;三:使用降鈣素類或二磷酸鹽的藥物來進(jìn)行治療。
劉向春:骨質(zhì)疏松的防治首先要一級預(yù)防,一級預(yù)防就是從小做起,多曬太陽,多做運動,健康的飲食,不要喝濃咖啡,不要喝太多的碳酸飲料,不要長期的喝很濃的茶葉,做一些負(fù)重的功能鍛煉,跑步、打打籃球、踢踢足球這些運動對于骨質(zhì)疏松都很有好處,這是一個一級的預(yù)防,從小就可以做起。
骨質(zhì)疏松的二級預(yù)防就是它對于一些已經(jīng)有一些骨質(zhì)疏松風(fēng)險的患者,我們就要進(jìn)行二級預(yù)防,比如說婦女絕經(jīng)期的病人,或者是男性超過70歲以上的人,或者是有一些代謝性疾病的人,比如說甲狀腺功能亢進(jìn)或者是腎炎或者是糖尿病的患者我們就要在一級預(yù)防的基礎(chǔ)上進(jìn)行一些積極的治療,比如說用一些常規(guī)的補(bǔ)充鈣片,為什么呢?因為中國人的飲食習(xí)慣大概是每天攝入1200毫克的鈣,我們一般人體的需求是每天大概800毫克的鈣,所以適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充一些鈣質(zhì)對于預(yù)防骨質(zhì)疏松還是有幫助的。另外的話還是要用上維生素D,維生素D它能夠促進(jìn)鈣質(zhì)的吸收,也是有幫助的。尤其是對于一些肝腎功能不好的病人,要用一些活性維生素D,因為維生素D是在通過肝腎來進(jìn)行活化來起到作用的,所以對維生素D和鈣片增加來進(jìn)行進(jìn)一步的加強(qiáng)預(yù)防的作用會更好一些,在這些基礎(chǔ)上配合一些中成藥物的治療,比如說淫羊藿之類的制劑或者說補(bǔ)碎骨類的制劑,或者是一些復(fù)方的制劑都是有好處的,這是一個二級預(yù)防。
那么對于已經(jīng)有過骨質(zhì)疏松骨折的患者,或者是已經(jīng)通過骨密度的檢查有比較明顯的骨質(zhì)疏松了,就是我剛才說的那個T值已經(jīng)在-2.5以下的患者,這一類的患者他的骨折的風(fēng)險會大大的提高,所以我們要更積極的來進(jìn)行治療,不光是預(yù)防,要進(jìn)行治療了,所以就在我剛才說的改善生活方式,改善飲食,用補(bǔ)充鈣質(zhì),補(bǔ)充維生素D這個基礎(chǔ)上,就要再配合一個降鈣素類的藥物,或者配合一個二磷酸鹽的藥物,或者是兩個都加上進(jìn)行治療,這樣的話才能達(dá)到一個比較好的療效,所以我們分為一二三,三步。一步開始就要進(jìn)行從小就要養(yǎng)成一個健康的生活方式和飲食的習(xí)慣,第二步在這個基礎(chǔ)上加一些維生素D和鈣質(zhì)的藥物。第三步再加一些更強(qiáng)的降鈣素類的或二磷酸鹽的藥物來進(jìn)行治療,這樣分為這三個階段,三個層次。
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馬立新