劉靜芳,女,主任醫(yī)師,北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部理學(xué)碩士學(xué)位,1988年7月大學(xué)畢業(yè)以來(lái),一直從事婦產(chǎn)科臨床工作,現(xiàn)主要負(fù)責(zé)管理產(chǎn)科產(chǎn)房、婦產(chǎn)科門診及產(chǎn)后盆底診療中心的日常工作。擅長(zhǎng)圍產(chǎn)期保??;圍產(chǎn)期并發(fā)癥、合并癥:妊娠期高血壓疾病、妊娠期糖尿病、妊娠合并甲狀腺功能異常等等治療;指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)師處理產(chǎn)程過程中的各種難產(chǎn)病例,助孕婦平穩(wěn)渡過分娩期。尤其擅長(zhǎng)頭位難產(chǎn)中的產(chǎn)鉗助產(chǎn)、各種困難的剖宮產(chǎn)手術(shù)及新生兒窒息搶救。對(duì)于產(chǎn)科危重并發(fā)癥:產(chǎn)后大出血、重度子癇前期、中央性前置胎盤等等的搶救,擁有十分豐富經(jīng)驗(yàn)。負(fù)責(zé)管理婦女盆底功能
大部分女性在做完無(wú)痛人流后需要至少七天的休整時(shí)間,恢復(fù)期患者應(yīng)該觀察自己是否存在點(diǎn)滴出血的情況,也要重視體溫變化,我們不可以在寒冷的環(huán)境中停留,也不可以繼續(xù)吃寒性的食物。我們可以多補(bǔ)充一些優(yōu)質(zhì)蛋白,也可以吃新鮮的蔬果,大家也要主動(dòng)完成一些簡(jiǎn)單的活動(dòng),讓我們能夠快速適應(yīng)改變,減少心情損耗和壓力。很多女性都要主動(dòng)遠(yuǎn)離煙和酒,大家也要增加一些休息時(shí)間,不能久站或者久坐,這些行為也會(huì)增加心臟和關(guān)節(jié)的壓力。大家還要繼續(xù)復(fù)查卵巢功能和血常規(guī),經(jīng)血量異常的女性患者可能存在特殊問題,她們需要重新接受治療。
流產(chǎn)次數(shù)過多的女性患者可能出現(xiàn)子宮穿孔的問題,這些患者可能有血壓下降、體溫持續(xù)升高和尿液帶血等癥狀。部分患者可能短暫出現(xiàn)腹痛或者腹脹的表現(xiàn),她們的出血量會(huì)繼續(xù)增加,少數(shù)患者還會(huì)有頭暈、乏力和氣促等癥狀。也有部分患者會(huì)有感染擴(kuò)散的問題,我們應(yīng)該使用足量的藥物治療,有些患者需要加用降溫藥,大家要留心服藥間隔時(shí)間,不可以同時(shí)使用多種藥物治療。出血量過多的患者需要盡快補(bǔ)充失去的血液,我們也要排查是否存在臟器破裂的情況,盡快封閉出血點(diǎn)。
宮腔粘連的患者可能出現(xiàn)少經(jīng)或者停經(jīng)的情況,她們?cè)谠陆?jīng)期前后出現(xiàn)劇烈的腹痛,部分患者可能會(huì)口服藥物治療,緩解身體的不適感。大部分患者需要分離粘連的結(jié)構(gòu),同時(shí)清除淤積的血性混合物,恢復(fù)內(nèi)環(huán)境的平衡。大家也可以選擇注射特殊藥物支持結(jié)構(gòu),年齡偏大的患者也可以選擇放置避孕工具,但是這種做法不適合急性發(fā)作期的患者。
內(nèi)膜過薄的患者應(yīng)該繼續(xù)使用特殊藥物治療,我們也要在備孕期復(fù)查宮腔內(nèi)部的情況,妊娠期間主動(dòng)完成必要的檢查,減少發(fā)生意外的可能性。我們也要遠(yuǎn)離危險(xiǎn)因素,不可以繼續(xù)在污染嚴(yán)重的地方停留。
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馬立新