慢性肝炎是怎么回事

　　慢性肝炎是一組疾病的統(tǒng)稱(chēng)，其中包括感染性、病毒性、自身免疫性，還有藥物性肝病、酒精肝等，大部分的慢性肝炎都具有傳染性。

　　慢性肝炎是怎么回事?

　　什么是慢性肝炎?

　　李全瑞：慢性肝炎大家可能都知道，或多或少或接觸過(guò)這個(gè)病的人，大家有人知道世界肝炎日嗎?世界衛(wèi)生組織關(guān)于慢性肝炎，每年的7月28號(hào)定為世界肝炎日。為的是紀(jì)念美國(guó)醫(yī)學(xué)家巴魯克·布隆伯格誕辰日來(lái)設(shè)定的。因?yàn)榘汪斂税l(fā)現(xiàn)了乙型肝炎病毒。慢性肝炎是一個(gè)全球性的疾病，每年因?yàn)楦腥韭愿窝状蠹s有145萬(wàn)人死亡。據(jù)2006年，我國(guó)北大醫(yī)院莊輝院士做了一個(gè)流行病學(xué)調(diào)查，我國(guó)的乙型肝炎感染者大概有9300萬(wàn)人。其中慢性肝炎患者有2000萬(wàn)人左右。那么慢性肝炎實(shí)際上是一組疾病的統(tǒng)稱(chēng)。它根據(jù)病因不同，那么它的臨床表現(xiàn)、轉(zhuǎn)規(guī)都有不同的結(jié)局。其中，慢性肝炎有感染性的、病毒性的，有慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎、慢性丁型肝炎，還有自身免疫性肝病，還有藥物性的肝病，還有酒精性的肝病。藥物性肝病又稱(chēng)藥物性肝損害。那么慢性肝炎，既然是慢性病程就要求持續(xù)6個(gè)月以上。病情，有的是反復(fù)發(fā)作。

　　慢性肝炎是怎么引起?

　　李全瑞：慢性肝炎因?yàn)椴∫虮容^復(fù)雜，就拿慢性乙型肝炎來(lái)講吧，慢性乙型肝炎首先發(fā)病機(jī)制，它是由目前到現(xiàn)在為止，病因還不完全清楚。主要是肌體感染乙肝病毒以后，這個(gè)乙肝病毒并不直接損傷肝細(xì)胞，它是通過(guò)對(duì)宿主的免疫應(yīng)答來(lái)感染損傷肝細(xì)胞，造成肝臟的炎癥和壞死的反復(fù)存在。那么慢性丙型肝炎它的病因就更復(fù)雜了，它取決于病毒和病人之間的相互作用，另外，這兩種的慢性肝炎還取決于自然環(huán)境，宿主還有病毒三者之間的相互關(guān)系，還有年齡。尤其對(duì)于慢性乙型肝炎患者。那么圍產(chǎn)期和嬰幼兒感染率非常高，能達(dá)到25%到30%左右。那么，自身免疫性肝炎，它主要是由于自身的抗炎，激活這個(gè)自身抗炎以后，產(chǎn)生的免疫應(yīng)答。至于酒精性的主要是飲酒，那么飲酒對(duì)人體是有害的，過(guò)量飲酒是有害的，那么尤其對(duì)于肝臟來(lái)講，那么酒精導(dǎo)致這個(gè)，大家知道乙醇損傷肝臟，一個(gè)就是氧化應(yīng)激，還有一個(gè)就是它的中間產(chǎn)物乙醛，這個(gè)可以損傷肝臟。還有就是酒精的本身的毒性作用，造成腸內(nèi)腸源性的毒素的吸收蓄積，所以造成肝損害。再一個(gè)就是藥物性的。藥物性的本身就是分為可預(yù)測(cè)和不可預(yù)測(cè)的。那么現(xiàn)在來(lái)講，大部分是，可預(yù)測(cè)的說(shuō)明書(shū)上寫(xiě)的很清楚，哪些對(duì)肝臟直接損害，哪些可以造成輕度的。另外，不可預(yù)測(cè)的藥物性的，這些對(duì)肌體來(lái)講，主要是它藥物的毒性本身?yè)p傷肝臟，使得肝細(xì)胞的變性壞死、炎癥發(fā)生。這是基本上這些慢性肝炎的發(fā)病基理，大部分就這些。

　　慢性肝炎易發(fā)人群有哪些?

　　李全瑞：慢性肝炎，談到易發(fā)人群，大部分都是什么呢?所有的這些傳染病來(lái)講，都容易供給免疫功能低下，老年人、還有嬰幼兒、孕婦，另外還有我們醫(yī)務(wù)工作者，因?yàn)槊芮薪佑|這些血制品，容易引起皮膚暴露性的損傷。還有就是這個(gè)吸毒，共用牙具、刮胡刀、剪指刀、紋身這些都可以。