賈玫,女,北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院,血液腫瘤科,主任醫(yī)師,教授。擅 長: 中西醫(yī)結(jié)合治療肺癌、乳腺癌、胃腸道腫瘤、婦科腫瘤、前列腺癌、癌性疼痛、癌性抑郁。
晚期胃癌從常規(guī)來說是不可治愈的,但是通過正確有效的治療,部分患者可以達(dá)到帶癌長期生存。如果患者已經(jīng)出現(xiàn)惡液質(zhì),就只能以提高患者生活治療,延長生存期,減少患者痛苦,來作為治療的目的。
賈玫:晚期胃癌從常規(guī)來說是不可以治愈的,那么不可以治愈也不是說馬上就要死掉,胃癌不等于死亡。然后早期我們可以治愈,進(jìn)展期的,那么胃癌以前就是五年甚至十年以前大部分覺得胃癌特別不好治,那從現(xiàn)在臨床進(jìn)展以后,尤其是外科手術(shù)的發(fā)展,好多進(jìn)展期這個(gè)腫瘤,尤其是胃癌能在新輔助治療的情況下,這個(gè)新輔助就是說以為了提高手術(shù)機(jī)會(huì)的這種治療,包括化療、放療,還有分期靶向治療,這一些綜合治療的手段,把不能手術(shù)的患者變成了手術(shù)。
晚期的腫瘤,如果心臟、肝腎這個(gè)功能一般狀況比較好的狀態(tài)下,能耐受化療的情況下建議她還是做一些新輔助的化療,有時(shí)候通過新輔助的化療,比方說胃上的和胃已經(jīng)有淋巴結(jié)有很多轉(zhuǎn)移了,已經(jīng)有一些浮水了,我們不能上來就說手術(shù),通過治療,可以把這一些癥狀減少了,腫瘤縮小了,給手術(shù)提供機(jī)會(huì)可以做,還可以切,切完了以后再根據(jù)相應(yīng)的治療,那么這個(gè)腫瘤患者有一部分還可以真正能達(dá)到長期生存。
至于就是說中末期的已經(jīng)惡液質(zhì)了,已經(jīng)一般狀況比較差了,或者已經(jīng)有梗阻癥狀,劇烈疼痛的,那么這時(shí)候就不要以治療、治愈為目的,我們要以提高患者生活治療,盡可能延長生存期,減少患者痛苦,這個(gè)目的作為治療的手段。所以這時(shí)候,包括呼吸的化療、呼吸的手術(shù),還有對癥的止痛治療這都是必須的。
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馬立新