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高寶勤

高寶勤

兒科行政主任,兒科教研室主任,碩士研究生導師,中華醫(yī)學會會員,北京市醫(yī)療事故鑒定委員會專家?guī)斐蓡T,北京醫(yī)師協(xié)會會員,北京抗癲癇學會理事,北京市崇文區(qū)計劃生育技術指導組專家。 國內(nèi)外發(fā)表論文:40余篇,參與著書5部,局級科技成果二等獎一項,獲上級科研課題5項、院級課題2項。 2003年獲王忠誠是優(yōu)秀醫(yī)務工作者稱號,2004年獲首都醫(yī)科大學教書育人先進個人稱號,2007年獲國家民政部“明天計劃”項目突出貢獻個人獎。 臨 床:從事小兒神經(jīng)病專業(yè)20余年,具有豐富的臨床經(jīng)驗,在小兒難治性癲癇診治方面具有專長,

藥物如何治療小兒癲癇

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  小兒癲癇的藥物治療要根據(jù)不同的癲癇類型和病因來選擇藥物,例如全身性發(fā)作的一般選丙戌酸,局灶發(fā)作的,有卡馬西平、奧卡西平等。

  高寶勤:藥物治療是這樣,藥物治療它有這么幾個原則。第一個你是要選藥,選藥的類型。怎么選呢?首先你把癲癇,把診斷要分類。看見一個孩子得了癲癇,你首先要判斷,它是哪一種發(fā)作類型,再按照它的病因,當然了抗癲癇藥和病因關系不是那么大,主要是按照發(fā)作類型來選藥的。你像不同的發(fā)作類型選擇不同的藥,咱們常見的這種分類,全身性發(fā)作,兒童時期首選的藥物現(xiàn)在來看就是丙戌酸,這是國際抗癲癇聯(lián)盟推薦的一線抗癲癇藥,全身性發(fā)作選擇丙戌酸鈉,所謂的丙戌酸。除此之外,其他的你像妥肽、拉莫三嗪、丙戊酸合用等等這些都可以。咱們在國內(nèi)前幾年,咱們中國抗癲癇協(xié)會和英國抗癲癇聯(lián)盟做過一個研究,在國內(nèi)可以用苯巴比妥,大家對苯巴比妥可能聽著挺害怕,說是影響高級智能。通過我們的實驗,我們神經(jīng)外科研究所參加過這個工作,發(fā)現(xiàn)苯巴比妥對小兒難治性癲癇還是有一定的用處的,效果也是不錯,這是有關全身性發(fā)作。

  有關局灶發(fā)作,過去所謂的部分發(fā)作,局灶發(fā)作首選是卡馬西平、奧卡西平,這是作為一線藥。當然還有其他的一些,假如說這兩種藥物治療也不好的話,可以選用妥肽等等的其他的一些抗癲癇藥。有關癲癇綜合癥的治療,現(xiàn)在比較公認的,治療嬰兒痙攣的這種抗癲癇藥是什么呢?首選是激素,咱們國內(nèi)比較常用的,當然也是世界比較通用的一個方法就用ACTH,就是促腎上腺皮質激素,除了ACTH還可以用強力松激素治療。基本上就這么三大類藥物。

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