畢業(yè)于北京中醫(yī)藥大學(xué),1993年留北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院工作至今,承擔(dān)醫(yī)療、教學(xué)、科研一線工作。先后在北京協(xié)和醫(yī)院呼吸科、北京天壇醫(yī)院呼吸內(nèi)鏡中心進(jìn)修學(xué)習(xí)。曾在德國(guó)魁斯汀中醫(yī)院工作、新加坡中醫(yī)研究院講學(xué)。
如果長(zhǎng)時(shí)間的出現(xiàn)干咳伴有胸悶,就可能是咳嗽變異性哮喘,也可能是有病毒性心肌炎,一定要及時(shí)去醫(yī)院就診。
老是干咳胸悶是怎么回事
馮淬靈:這個(gè)如果經(jīng)常長(zhǎng)時(shí)間的出現(xiàn)干咳,伴有胸悶,或者是胸悶伴有干咳,我們就要考慮這個(gè)病人會(huì)不會(huì)有咳嗽變異性哮喘的存在,那這時(shí)候我們就要首先追問(wèn)一下病人,有沒(méi)有過(guò)敏性鼻炎,有沒(méi)有皮炎,有沒(méi)有濕疹,這些變態(tài)反應(yīng)性的疾病,如果有,我們會(huì)給病人做相應(yīng)的檢查。
比如說(shuō)血液的外周血的檢測(cè),嗜酸細(xì)胞是不是高,那么靜脈的IGE是不是高,嗜酸陽(yáng)離子蛋白有沒(méi)有增高,這些都是提示哮喘存在的可能,最重要的是這類病人如果是胸悶、干咳。
還有第二件事是要拍個(gè)胸片,除外一些其它的疾病,比如說(shuō)肺癌的病人有一部分病人就是干咳、胸悶,肺間質(zhì)病的病人,肺纖維化的病人在早期的時(shí)候也是干咳、胸悶,這時(shí)候通過(guò)胸片或者是肺部的CT就可以明確的診斷,如果胸片CT都沒(méi)有問(wèn)題,而血項(xiàng)有稍微的異常,應(yīng)該做氣道激發(fā)試驗(yàn)來(lái)明確的診斷患者是不是有咳嗽變異性哮喘。
還有一部分病人,尤其是年輕的人或者是中學(xué)生、青少年,如果長(zhǎng)期的有胸悶,要問(wèn)問(wèn)病人就在這胸悶發(fā)生之前有沒(méi)有感冒的病史,如果有上呼吸道感染的病史,要考慮會(huì)不會(huì)有病毒性心肌炎的存在,這時(shí)候可以做心電圖,查心肌酶,如果這些有異常就要及時(shí)的治療病毒性心肌炎。
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