范軍,男,主任醫(yī)師,畢業(yè)于北京醫(yī)科大學,臨床醫(yī)學碩士學位。長期從事心血管臨床及危重癥搶救工作。對冠心病發(fā)病與基因多態(tài)性有較深入研究。參加北京大學第四臨床醫(yī)院的教學任務,有豐富的教學經(jīng)驗。
有些心臟供血不足的患者可能沒有癥狀,部分患者可能出現(xiàn)心跳過快或者變慢、胸痛加劇和呼吸困難等表現(xiàn)。很多患者還可能有惡心、嘔吐和乏力等癥狀,他們的皮膚也會變得又濕又冷,也有患者在運動過程中出現(xiàn)呼吸短促和無法忍受胸痛的情況,這些患者需要立刻休息,他們可能還要服用藥物治療,緩解身體的不適感。年齡偏大的患者應該在他人的幫助下外出或者完成一些簡單的訓練,減少發(fā)生意外的可能性。大家平時也要注意身體變化,體重升高的患者應該限制攝入量,血壓或者血糖高的患者必須繼續(xù)服藥治療,我們還要遠離煙和酒。
癥狀較輕的患者也可以使用擴張血管的藥物治療,大家繼續(xù)完成特殊檢查,我們不可以吃脂肪含量偏高的食物,平時應該多吃新鮮的蔬果和高蛋白的食物。凝血能力異常的患者應該小心調整抗凝藥的使用劑量,我們不可以濫用藥物,也不能繼續(xù)熬夜,防止病情惡化。部分患者需要加用抑制血管收縮的藥物,血壓下降幅度較小的患者可能需要聯(lián)合使用不同的藥物治療,才能讓血壓保持在相對穩(wěn)定的狀態(tài),降低我們得血栓的幾率。
病情嚴重的患者也可以選擇手術治療,大家可以利用特殊器具重新擴張血管,減少心肌的壓力,但是這種方法不適合部分患者,他們可能出現(xiàn)血管破裂的問題。動脈阻塞的患者可以重新調整血液通路,也可以選擇增加供血通道,解決心臟供血不足的問題。手術結束后,我們應該繼續(xù)檢查指數(shù)變化,恢復速度快的患者也可以參加鍛煉,但是我們不能完成高強度運動。
恢復期患者應該增加纖維食物的攝入量,我們也要重新調整作息,增加休息時間,同時學習各種增強適應能力的方法,也可以選擇彈性更大的工作。情緒變化過大的患者可能需要更多的心理指導,我們還要重視他們的期望值變化,盡可能幫助他們選擇能夠完成的目標。
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馬立新