范軍,男,主任醫(yī)師,畢業(yè)于北京醫(yī)科大學(xué),臨床醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位。長期從事心血管臨床及危重癥搶救工作。對冠心病發(fā)病與基因多態(tài)性有較深入研究。參加北京大學(xué)第四臨床醫(yī)院的教學(xué)任務(wù),有豐富的教學(xué)經(jīng)驗。
左胸口隱隱作痛的原因包括冠心病、心肌缺血和肺炎等,肋間神經(jīng)痛、肋軟骨炎和肺動脈高壓患者也會出現(xiàn)左胸口隱隱作痛的情況,大部分患者都需要長期服藥治療,繼續(xù)復(fù)查各項指數(shù)的變化,病情加重的患者需要重新調(diào)整治療方案和藥物搭配,提高我們的生活質(zhì)量。帶狀皰疹患者應(yīng)該主動遠(yuǎn)離寒冷的環(huán)境,因為帶狀皰疹復(fù)發(fā)率非常高,部分患者可能反復(fù)出現(xiàn)左胸口隱隱作痛的情況,我們需要增加運動量,也可以主動吃一些高蛋白的食物和新鮮的蔬菜,增強自己適應(yīng)環(huán)境的能力。局部炎癥擴散的患者必須接受特殊治療,大家不可以繼續(xù)吃刺激性強的食物。
冠心病患者除了左胸口隱隱作痛外,還可能出現(xiàn)心跳異常、頭暈和惡心等癥狀,急性發(fā)作期患者還可能有呼吸短促的表現(xiàn),他們需要服用藥物緩解不適感,少數(shù)患者可能出現(xiàn)可怕的壓迫感或者燒灼痛。大部分冠心病患者都需要服用抗凝藥物治療,部分患者可能需要交替使用兩種藥物,也可以在停藥后更換藥物治療,延緩病程。很多患者都要加用調(diào)脂藥物,我們也不可以吃脂肪占比高的食物,平時也要多喝一些溫水。病情加重的患者可能需要完成介入治療,心功能不全或者血管狹窄的患者可以選擇搭橋手術(shù),恢復(fù)正常的血流量。
肺動脈高壓患者通常會有頭暈、左胸口隱隱作痛和下肢浮腫等癥狀,他們不能完成部分運動或者工作,而且總覺得四肢沒有力量,有些患者也會出現(xiàn)腹脹的表現(xiàn)。我們應(yīng)該使用擴血管的藥物治療,很多患者也要加用利尿劑,將淤積在身體內(nèi)的液體盡快排空,減少心臟和關(guān)節(jié)的壓力。
恢復(fù)期患者不可以使用消炎藥物治療,大家也不可以在溫度高的環(huán)境中停留太長的時間,運動前一定要檢查身體情況,胸痛或者呼吸急促的患者應(yīng)該重新調(diào)整運動強度。大家還要主動遠(yuǎn)離煙和酒,慢性疾病患者應(yīng)該繼續(xù)治療,我們還要主動觀察呼吸變化。
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馬立新