范軍,男,主任醫(yī)師,畢業(yè)于北京醫(yī)科大學,臨床醫(yī)學碩士學位。長期從事心血管臨床及危重癥搶救工作。對冠心病發(fā)病與基因多態(tài)性有較深入研究。參加北京大學第四臨床醫(yī)院的教學任務,有豐富的教學經(jīng)驗。
血壓低的原因包括久站、飲水量過少和服用降壓藥物等,部分患者可能存在特殊疾病引起的血壓過低,常見的疾病有感染、敗血癥和腹瀉等。出汗量過多或者運動量太大也會使我們的血壓下降,大家應該選擇合適的運動方法,頭暈或者乏力的患者應該增加休息時間,年齡偏大的患者需要他人的保護,減少發(fā)生意外的可能性。妊娠期女性也可能出現(xiàn)類似的情況,大家應該主動控制鹽和水的攝入量,定時變換體位,起床的速度應該放慢一些,體重過高的人必須限制熱量攝入。心力衰竭或者過敏患者也會出現(xiàn)血壓降低的情況,這些患者必須監(jiān)測生命體征變化。
多系統(tǒng)萎縮患者除了血壓低外,還可能出現(xiàn)肌肉無力、肢體濕冷和吞咽困難等癥狀。部分患者可能無法獨自完成一些運動或者工作,他們必須使用輔助工具。長期臥床的患者更容易出現(xiàn)皮膚損傷,大家應該定時翻身和擦洗皮膚,更換寬松、柔軟的衣物,減少我們得壓瘡的可能性。大部分患者都需要增加鹽的使用量,我們也可以主動抬高床頭,增加血液的回流量。病情加重的患者可能需要服用藥物治療,大家也要繼續(xù)觀察肢體末端變化,浮腫明顯的患者可能需要加用藥物,睡前不可以服藥或者喝太多的溫水。
很多患者都會有排尿異常的表現(xiàn),他們需要使用特殊藥物治療,頭痛或者乏力的患者應該重新調(diào)整藥量,皮膚干燥的患者應該使用刺激性弱的保濕霜。心跳速度太慢的患者可能需要植入起搏器,但是這種做法也會使我們的血壓變得不穩(wěn)定,這些患者需要定期復查心臟情況,平時不要接近危險的因素。
恢復期患者也可以嘗試穿彈力襪,大家也可以主動喝濃茶或者咖啡,我們需要增加粗纖維食物的攝入量。擦洗皮膚的水溫不能太高,大家也不可以在寒冷的地方停留過久。還有患者需要繼續(xù)治療慢性疾病,大家應該繼續(xù)復查血壓變化。
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馬立新