范軍,男,主任醫(yī)師,畢業(yè)于北京醫(yī)科大學(xué),臨床醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位。長(zhǎng)期從事心血管臨床及危重癥搶救工作。對(duì)冠心病發(fā)病與基因多態(tài)性有較深入研究。參加北京大學(xué)第四臨床醫(yī)院的教學(xué)任務(wù),有豐富的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)。
低密度脂蛋白是存在于血液中的攜帶脂類物質(zhì)的蛋白,這項(xiàng)指數(shù)偏高的患者可能會(huì)得動(dòng)脈粥樣硬化,所以大家應(yīng)該繼續(xù)復(fù)查身體情況,同時(shí)改正錯(cuò)誤的生活習(xí)慣,遠(yuǎn)離危險(xiǎn)因素。少數(shù)患者可能需要服用藥物治療,這些藥物能夠調(diào)節(jié)脂代謝,但是也有部分患者在長(zhǎng)期服藥后出現(xiàn)橫紋肌溶解的問(wèn)題,我們必須嚴(yán)格控制藥物的使用劑量,不可以隨便更換藥物治療。動(dòng)脈粥樣硬化患者早期可能出現(xiàn)頭暈、嘔吐和頭痛等癥狀,心肌缺血的患者還會(huì)出現(xiàn)胸悶、憋氣和胸痛等情況,他們應(yīng)該使用擴(kuò)張血管的藥物治療,降壓藥能夠短期內(nèi)緩解患者的胸痛,防止血壓持續(xù)升高。
部分患者可能同時(shí)存在其他慢性疾病,大家需要使用降糖或者降脂藥物治療,平時(shí)應(yīng)該多吃新鮮的蔬菜,也可以主動(dòng)增加運(yùn)動(dòng)量。凝血功能正常的患者可以使用抗凝藥物治療,少數(shù)患者需要減少藥量,同時(shí)監(jiān)測(cè)身體情況,預(yù)防大出血。溶栓治療結(jié)束后,患者不能立刻使用藥物治療,必須確保血栓碎片也被清除,減少我們?cè)俅纬霈F(xiàn)臟器缺血問(wèn)題的可能性。
病情惡化的患者必須接受手術(shù)治療,利用特殊工具恢復(fù)正常的血流通道,必要時(shí)可以在狹窄部位放置一些支架,保證血液循環(huán)不會(huì)受到影響。部分血管壞死或者分離困難的患者應(yīng)該接受移植術(shù),重新構(gòu)建血管通道,保證心肌能夠獲得足夠的供給,維持正常的生理功能。手術(shù)結(jié)束后,我們應(yīng)該保護(hù)切口,禁食結(jié)束后再吃一些溫?zé)岬牧髻|(zhì)食物,不要一次性吃太多。
恢復(fù)期患者一定要控制體重,大家可以在身體恢復(fù)后參加運(yùn)動(dòng),也可以在他人的幫助下完成部分康復(fù)訓(xùn)練,我們還要練習(xí)正確的呼吸方式。我們應(yīng)該戒煙戒酒,合理安排用餐時(shí)間,餐后也能夠主動(dòng)參加鍛煉,不可以吃辛辣或者肥膩的食物,減輕胃腸道的負(fù)擔(dān)。減肥效果差的患者也可以選擇減重手術(shù),減少心臟的壓力,提高生活質(zhì)量。
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馬立新