鄧英輝,首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院,內(nèi)科,副主任醫(yī)師。2005年畢業(yè)于首都醫(yī)科大學(xué),獲得醫(yī)學(xué)博士學(xué)位。
導(dǎo)致尿毒癥全身水腫主要有兩個(gè)方面:第一、腎臟出現(xiàn)問題導(dǎo)致對(duì)水的排除減弱。 第二、腎功能不全或者是尿毒癥,它體內(nèi)排泄鈉的能力下降,造成體內(nèi)的鈉儲(chǔ)留。 第三、慢性腎衰尿毒癥會(huì)有一個(gè)常見的心功能不全,心衰也會(huì)造成水鈉的儲(chǔ)留。
得尿毒癥為什么會(huì)全身水腫
鄧英輝:我們知道腎臟的功能主要是有兩個(gè)方面,第一個(gè)就是排出水分,也就是說我們從口飲入的水或者食物代謝出去的水分要通過腎臟排泄出來,這是一個(gè)。
第二個(gè)就是,體內(nèi)代謝的一些毒素,我們常說的比如說肌酐、尿素這些要通過腎臟排泄出來,所以當(dāng)腎臟出現(xiàn)問題的時(shí)候,他首先對(duì)水的排除減弱,這樣就會(huì)造成體內(nèi)水分的儲(chǔ)留,這是一個(gè)方面。
第二個(gè)就是說,在腎功能不全或者是尿毒癥的時(shí)候,它體內(nèi)排泄鈉的能力下降,造成體內(nèi)的鈉儲(chǔ)留。我們一般來說,就是聯(lián)合說是水鈉儲(chǔ)留,鈉的儲(chǔ)留可能也會(huì)引起體內(nèi)一部分水的儲(chǔ)留。這是第二個(gè)方面。
第三個(gè)方面,我們知道尿毒癥病人大多數(shù)存在營養(yǎng)不良,比如說有白蛋白降低或者是其他的營養(yǎng)成分缺失造成體內(nèi)營養(yǎng)不良的話,就會(huì)使血管里面的血漿滲透壓下降,有部分水分會(huì)從血管溢出來,跑到組織里面。這是第三個(gè)方面。
第四個(gè)方面,還有慢性腎衰尿毒癥會(huì)有一個(gè)常見的心功能不全,心衰也會(huì)造成水鈉的儲(chǔ)留,所以這多方面原因造成我們對(duì)于尿毒癥患者來說最常見的就是一個(gè)水腫。
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馬立新