首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京宣武醫(yī)院科室副主任、主任醫(yī)師。擅長青光眼,白內(nèi)障,眼科激光治療。
術(shù)前醫(yī)生會評估青光眼患者做什么樣的術(shù)試,如果患者視野狀況不太影響個人生活,醫(yī)生會盡量保存患者視力,手術(shù)會非常謹(jǐn)慎。
青光眼手術(shù)注意事項有哪些
戴惟葭:手術(shù)的注意事項就比較專業(yè)了,因為術(shù)前一個是醫(yī)生會評估他做什么樣的術(shù)試,如果說這個患者他視野的狀況還不太影響他個人的生活,我們盡量能夠保存這個視野的話,那么跟他已經(jīng)來了以后,已經(jīng)快沒什么視力的那種病人準(zhǔn)備的術(shù)試方式是不太一樣的。
如果說這個病人他一來已經(jīng)是一個眼前的手動或者光感甚至于非常差的視力的時候,那么這個時候你要做一個手術(shù)的話,你就要非常謹(jǐn)慎。
因為他雖然說也看不見什么了,但是有時候病人是這樣一個心理的想法上,我有點亮,我哪怕有點影子,他認(rèn)為我這只眼睛還有視力。
那么這個時候你要去做手術(shù)的話,因為手術(shù)畢竟它是要開刀,它是一個比較大的創(chuàng)傷,那么我們手術(shù)當(dāng)中要打麻藥,我們要去牽拉這個眼球,那么像這一些對于病人都是有刺激的。
尤其是打麻藥的時候,我們的麻藥就直接注射在他的視神經(jīng)的周圍,那么實際上對他的視神經(jīng)是有一定的壓迫和損傷的。
那么像這種病人,我老跟病人說,你就像一個蠟燭那個頭一樣,就剩下那點點火苗了,任何風(fēng)吹草動這點火苗就沒了,就滅了。所以像這種病人有的時候,我們就會非常謹(jǐn)慎,不做手術(shù)。
如果說他眼壓高,他又比較疼的話,我們可能做一個保守的激光治療,那么我們試試,就跟病人也要說好,試試,反正你這個視力是不可能恢復(fù)的,那么我們試試。
如果眼壓能下來,那能維持你這點亮,你也不疼了,那就可以了,那么這個時候,我們選擇手術(shù)的方式就得注意,這個實際上手術(shù)大夫來說這是注意事項。
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馬立新