mers病毒
mers亦稱中東呼吸綜合征，這是一種呼吸綜合征，現(xiàn)在也已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了相應(yīng)的病例。mers病毒常見癥狀為咳嗽、咯血、氣短、肌肉酸痛、腹瀉、惡心想吐等。那么對于這種致命病毒我們該怎樣預防呢？有哪些方法能夠防治？下面大家就和小編一起來了解一下mers病毒方面的知識吧！
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mers病毒知識
根據(jù)國家衛(wèi)生和計劃生育委員會通報，廣州省惠州市出現(xiàn)首例輸入性中東呼吸綜合癥確認病例，患者為韓國確認病例的密切接觸者。面對中國確診首例輸入性中東呼吸綜合征病例，希望大家能夠多了解這種疾病的流行病學、人口學、臨床特征、實驗室檢查結(jié)果，爭取做到知己知彼，積極預防，從容面對。
截止2015年5月25日，據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)公布數(shù)據(jù)顯示，全球累計實驗室確診的感染MERS-CoV病例(簡稱MERS)共1139例，其中431例死亡(病死率37.8%)。這些病例來自24個國家和地區(qū)，病例最多國家為沙特阿拉伯，病例多集中在沙特阿拉伯、阿聯(lián)酋等中東地區(qū)，該地區(qū)以外國家的確診病例發(fā)病前多有中東地區(qū)工作或旅游史。
中東呼吸綜合征臨床特征描述性醫(yī)學研究論文病例最大的研究來自Abdullah Assiri教授等在2013年《柳葉刀》雜志的報道。作者對47例實驗室確診的MERS病例的流行病學、人口學和臨床特點進行詳細總結(jié)和分析。
2012年9月1日至2013年6月15日，來自沙特阿拉伯的47例經(jīng)實驗室RT-PCR確診的MERS病例，平均潛伏時間為5.2天，95%患者出現(xiàn)癥狀時間約為12天。
人口學特征與病死率的關(guān)系：47例實驗室確診的MERS病例中，46例為成人，1例為兒童。36例為男性(77%)，男女比例為3.3:1。男女病死率無明顯差異(61% vs 55%)28例患者死亡，病死率為60%，病死率隨年齡增長而提高，小于50歲人群中病死率39%(13/27)，而超過60歲人群病死率達75%(15/20)。
檢查
1、實驗室檢查結(jié)果分析：47例患者通過RT-PCR確診，同時通過Ct值測定病毒載量。血小板減少(36%)和淋巴細胞減少(34%)常見，但也有淋巴細胞增多(11%)。91%患者中性粒細胞及單核細胞計數(shù)正常。LDH及AST、ALT會在部分病人中有所升高，其他肝功能檢查大多正常。
2、47例患者中沒有一例血培養(yǎng)或呼吸道標本培養(yǎng)出細菌、病毒或真菌。
3、47例患者的影像學均發(fā)現(xiàn)異常。通常表現(xiàn)為單側(cè)彌漫性病變或雙側(cè)異常，可出現(xiàn)如支氣管充氣征、空洞形成、磨玻璃影、結(jié)節(jié)影、甚至胸腔積液等。2014年Ajlan AM等總結(jié)了7例中東呼吸綜合征肺炎CT特征，結(jié)果顯示：6 例患者的 CT 存在雙側(cè)異常;5例患者CT存在磨玻璃樣改變及實變影，5 例患者存在胸膜下肺組織(主要是下肺野)受累，其中4 例還存在支氣管血管周圍肺組織受累。
此外，有3 例患者膈肌增厚，3 例患者存在少量的雙側(cè)胸腔積液。Ajlan AM認為，MERS住院患者最常見的 CT 表現(xiàn)是：以雙側(cè)胸膜下和基底部肺組織受累為主的廣泛磨玻璃樣密度影，而實變影相對少見。病變好發(fā)于胸膜下及支氣管血管周圍區(qū)域，提示此類肺炎傾向于機化性肺炎的表現(xiàn)模式。而對于生活在疫區(qū)或從疫區(qū)旅行歸來的急重癥患者而言，認識到這一表現(xiàn)模式或?qū)⒂兄?MERS的早期診斷。
防治
既然治療困難，那預防一定是有意義的。根據(jù)WHO及中國衛(wèi)生計生委對于防控中東呼吸綜合征的建議：
1、預赴中東地區(qū)的民眾，應(yīng)注意個人衛(wèi)生和手衛(wèi)生，盡量避免密切接觸有呼吸道感染癥狀的人員，避免接觸動物及其排泄物，用一次性紙巾和吸收，減少與當?shù)厝私佑|，咳嗽講究禮節(jié)，咳嗽和打噴嚏時，捂鼻捂嘴。
2、自中東地區(qū)入境的民眾，如出現(xiàn)發(fā)熱或流涕、咳嗽、咽痛等呼吸道癥狀，應(yīng)主動通報邊檢防疫人員，配合接受檢疫及后及時就診。返國14天內(nèi)，如出現(xiàn)發(fā)熱或呼吸道癥狀，應(yīng)佩戴口罩盡快就醫(yī)，并避免乘坐公共交通工具前往醫(yī)院，應(yīng)主動向醫(yī)護人員告知近期旅游史及當?shù)乇┞妒罚员愕玫郊皶r的診斷和治療。
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