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甲狀腺炎是臨床常見疾病,是甲狀腺炎癥。甲狀腺炎癥包括細菌性炎癥、免疫性炎癥。甲狀腺炎類型包括急性化膿性甲狀腺炎、亞急性甲狀腺炎、慢性甲狀腺炎。
急性甲狀腺炎是細菌感染,其病原菌主要是金黃色葡萄球菌和鏈球菌,表現(xiàn)為病毒感染、上呼吸道感染、其他感染后出現(xiàn)甲狀腺紅腫熱疼,體溫升高。其典型表現(xiàn)包括甲狀腺腫大、急性咽喉疼、頸部蜂窩織炎。蜂窩織炎是指皮膚皮下組織發(fā)炎,脖子疼,被稱為急性化膿性甲狀腺炎。是急性炎癥,所以治療需要使用抗生素。
亞急性甲狀腺炎也是甲狀腺炎,但不是細菌炎癥,而是免疫性炎癥,肉芽腫性甲狀腺炎主要是急性肉芽腫,表現(xiàn)為頸部疼痛,疼痛是一側(cè)向頭部和后脖子延伸,有自限性,一般經(jīng)過三周、四周即可痊愈。治療主要是使用激素、皮質(zhì)激素類藥物。
慢性甲狀腺炎最常見的是橋本氏病,即慢性淋巴性甲狀腺炎,主要特點是淋巴細胞增生。主要表現(xiàn)是手摸甲狀腺體肌發(fā)軔,甲狀腺各種抗體增高,穿刺大量淋巴細胞。
慢性纖細性甲狀腺腫,即慢性纖維性甲狀腺腫,也就是雷特氏病,主要診斷通過手術(shù)或者穿刺后細胞學檢查。因為慢性淋巴性甲狀腺炎主要是淋巴細胞,慢性纖維性甲狀腺炎主要是纖維細胞。
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