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影響骨折不愈合的因素有很多,首先看全身因素。病人年齡越大,愈合能力越差,骨折愈合需要的時(shí)間越長(zhǎng),年齡越小,骨頭生長(zhǎng)能力越強(qiáng),愈合的時(shí)間越短。第二看體質(zhì),病人的體質(zhì)情況,病人體質(zhì)越好,身體很強(qiáng)壯,生長(zhǎng)能力很強(qiáng)。病人抽煙喝酒都是妨礙骨折愈合的。所以骨折以后,要鼓勵(lì)病人,把不良習(xí)慣戒掉。再看骨折局部的因素,跟骨折類型有關(guān)系。比如螺旋形骨折,或者是斜面骨折,骨折斷端接觸的面積比較大,就有利于愈合。
像橫端的骨折,骨折斷端的接觸面就很小,不利于骨折的愈合。再看骨折的部位,骨折部位血液越豐富,越有利于愈合,像冠狀骨兩端是松脂骨,松脂骨就容易愈合,中間皮質(zhì)骨冠狀部位就不容易愈合。當(dāng)然跟局部的血管的走向也很有關(guān)系。骨頸大多數(shù)都會(huì)發(fā)生不愈合,像肱骨中斷是容易發(fā)生不愈合的部位,像尺骨中斷也容易發(fā)生不愈合的部位。周狀骨,腰部骨折,一般不容易長(zhǎng)上,所以每個(gè)部位是不一樣的。其次,周圍軟組織損傷。
因?yàn)楣钦塾希┭峭ㄟ^(guò)周圍軟組織血管供血,有營(yíng)養(yǎng)才能長(zhǎng)。比如創(chuàng)傷很大,局部軟組織完全破壞,就剩下骨頭棒,沒(méi)有軟組織,就不會(huì)長(zhǎng)。軟組織破壞越嚴(yán)重,對(duì)骨折斷端破壞越大,可能影響骨折因素越大,骨折越不容易愈合。如果骨折斷端偏移,骨折斷端軟組織坎插在骨折斷端,骨折接觸不上,也影響骨折的愈合。個(gè)別比較少的情況,像開(kāi)放性骨折或者骨折斷端感染,對(duì)周圍血液破壞也比較大,周圍軟組織也都破壞腐蝕,這都是影響骨折愈合的因素。
( 養(yǎng)生 )
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