心肌梗死

心肌梗死是指因持久而嚴重的心肌缺血所致的部分心肌急性壞死。在臨床上常表現(xiàn)為胸痛、急性循環(huán)功能障礙以及反映心肌損傷、缺血和壞死等一系列特征性的心電圖改變。臨床表現(xiàn)常有持久的胸骨后劇烈疼痛、急性循環(huán)功能障礙、心律失常、心功能衰竭、發(fā)熱、白細胞計數(shù)和血清心肌損傷標記酶的升高以及心肌急性損傷與壞死的心電圖進行性演變。按梗死范圍，心肌梗死可分為透壁性心肌梗死和心內(nèi)膜下心肌梗死兩類。按病變發(fā)展過程，心肌梗死可分為急性心肌梗死與陳舊性心肌梗死。心肌梗死基本知... 查看更多>>

  • 急性心肌梗塞,急性心梗
  • 是
  • 胸部 
  • 所有人群
  • 無傳染性
  • 胸痛  心肺栓塞  心肌壞死廣泛 
  • 藥 藥物治療 
  • 心肌梗塞  心力衰竭  心律失常 
治療

1.監(jiān)護和一般治療無并發(fā)癥者急性期絕對臥床1～3天;吸氧;持續(xù)心電監(jiān)護，觀察心率、心律變化及血壓和呼吸，低血壓、休克患者必要時監(jiān)測肺毛楔入壓和靜脈壓。低鹽、低脂、少量多餐、保持大便通暢。無并發(fā)癥患者3天后逐步過渡到坐在床旁椅子上吃飯、大小便及室內(nèi)活動。一般可在2周內(nèi)出院。有心力衰竭、嚴重心律失常、低血壓等患者臥床時間及出院時間需酌情延長。2.鎮(zhèn)靜止痛小量嗎啡靜脈注射為最有效的鎮(zhèn)痛劑，也可用杜冷丁。...查看更多>>

相關檢查
二維超聲心動圖心電圖冠狀動脈造影心肌酶肌酸激酶血清肌酸激酶同工酶胸部磁共振心肌灌注顯像丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT）血清胰高血糖素
癥狀

1.突然發(fā)作劇烈而持久的胸骨后或心前區(qū)壓榨性疼痛休息和含服硝酸甘油不能緩解，常伴有煩躁不安、出汗、恐懼或瀕死感。2.少數(shù)患者無疼痛一開始即表現(xiàn)為休克或急性心力衰竭。3.部分患者疼痛位于上腹部可能誤診為胃穿孔、急性胰腺炎等急腹癥;少數(shù)患者表現(xiàn)頸部、下頜、咽部及牙齒疼痛，易誤診。4.神志障礙可見于高齡患者。5.全身癥狀難以形容的不適、發(fā)熱。6.胃腸道癥狀表現(xiàn)惡心、嘔吐、腹脹等，下壁心肌梗死患者更常見。...查看更多>>

胸痛心肺栓塞心肌壞死廣泛
飲食

飲食原則1、急性期心肌梗死心肌梗死發(fā)病后3天內(nèi)，必須絕對臥床休息，一切活動(包括進食)皆需專人護理。起病后1～3天，以流質(zhì)飲食為主，可予少量菜水、去油的肉湯、米湯、稀粥、果汁、藕粉等。凡脹氣、刺激的溶液不宜吃，如豆?jié){、牛奶、濃茶等。避免過熱過冷，以免引起心律失常。食物中的鈉、鉀、鎂，必須加以注意。一般應低鹽飲食，尤其是合并有心力衰竭的患者。但由于急性心肌梗死發(fā)作后，小便中常見鈉的丟失，故若過分限制...查看更多>>

預防

心肌梗死預防1、血脂異常、糖尿病、高血壓、腹型肥胖是發(fā)生心梗的最主要因素，一般一年做一次預測性檢查，但對于已經(jīng)發(fā)生過心梗的病人，為預防再次心梗的發(fā)生，可能半年甚至更短的時間就要做一次檢查，將危險降到最低點。2、為了預防血栓形成，除了積極治療原發(fā)疾病和調(diào)節(jié)生活方式外，很關鍵的是進行抗栓治療，心臟梗塞病人長期口服小劑量的阿司匹林0.05～0.3g/d或雙嘧達莫50mg   3次/d對抗血小板...查看更多>>

并發(fā)癥
心肌梗塞心力衰竭心律失常
專家視頻解讀