人工關(guān)節(jié)置換術(shù)稱得上是近幾十年來骨科領(lǐng)域最偉大的突破之一。目前已經(jīng)用于治療肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié).腕關(guān)節(jié)、指間關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)及踝關(guān)節(jié)等各部位的疾患,目前以人工髖關(guān)節(jié)及膝關(guān)節(jié)置換的應用最為普遍。人工關(guān)節(jié)置換術(shù)是將老化的軟骨切除,在經(jīng)過修整的骨表面安裝金屬假體和耐磨的塑料墊片。這樣,關(guān)節(jié)活動時,金屬與塑料之間的摩擦代替了骨與骨之間的摩擦,從而使患者的癥狀得到緩解、關(guān)節(jié)功能得到改善、生活質(zhì)量得到提高。
人工關(guān)節(jié)置換術(shù)有沒有并發(fā)癥?
任何手術(shù)均有其危險性,手術(shù)前麻醉醫(yī)師會評估病人的身體狀況,如需要還會請其他科醫(yī)師會診,萬事具備后再行手術(shù),讓手術(shù)的危險降至最低。至於術(shù)后的并發(fā)癥以感染最具破壞力,它可能發(fā)生在術(shù)后幾天內(nèi),也可能於幾年后發(fā)生。輕者需抗生素治療,重者需將人工關(guān)節(jié)拔除清創(chuàng),待感染控制后再植入新的人工關(guān)節(jié)。所幸它很少發(fā)生,以全人工膝關(guān)節(jié)置換為例,它的發(fā)生率約在1%左右。其他并發(fā)癥可歸類如下幾點:人工關(guān)節(jié)松動,人工關(guān)節(jié)脫位,人工關(guān)節(jié)磨損及破損,其它:如血管,神經(jīng)受損,骨折,靜脈栓塞,關(guān)節(jié)不穩(wěn)定等。
人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后應該注意什么?
骨科病房於病人行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后,均會給予病人一份宣教資料,除告知病人定期回診外,并提醒病人如何繼續(xù)加強肌肉的鍛煉,避免不適當?shù)淖藙莺蛣幼鳎覀円蚕M∪四鼙3掷硐塍w重,遇有傷口腫痛加劇,有分泌物、聽到關(guān)節(jié)有異常聲響或是關(guān)節(jié)受傷造成行走困難時,應立即返院檢查,此外當您有牙疾需找牙醫(yī)治療,皮膚上有任何傷口發(fā)炎或需接受其它手術(shù)時,請您在就醫(yī)時,告知醫(yī)師您是一位已接受人工關(guān)節(jié)置換術(shù)的病人,請給您一些預防性抗生素,以免細菌進入關(guān)節(jié),導致嚴重感染。
人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后多久可以行走?
人工關(guān)節(jié)置換如同倒吃甘蔗,愈吃愈甜,術(shù)后前幾天較辛苦,待引流管拔除后(約兩,三天),即鼓勵病人下床,以助行器或拐杖練習行走,并開始床邊的康復運動,術(shù)后約七至十天可出院。如關(guān)節(jié)固定方式是采用多孔性固定術(shù)后通常需使用助行器或拐杖六周至三個月,減少關(guān)節(jié)承重,以使骨頭侵入孔狀人工關(guān)節(jié)表面,產(chǎn)生牢固的結(jié)合。如果病人較高齡(一般大於70歲),骨質(zhì)較為疏松或有腦中風等神經(jīng)疾患,需早日下床行走,醫(yī)師多會使用骨水泥固定人工關(guān)節(jié),術(shù)后肢體可以馬上承重,縮短拐杖使用時間。一般說來,術(shù)后三個月,日?;顒涌蓾u回復正常?;颊吲级詴X得肢體輕微腫痛或酸麻,只要沒有疼痛加劇或出現(xiàn)發(fā)炎現(xiàn)象,不必太在意,隨著時間會漸入隹境。