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強(qiáng)直性脊椎炎的治療方法有哪些

  目前強(qiáng)直性脊柱炎的治療效果不是很完美,但早期癥狀較輕的患者,只要堅(jiān)持治療,是可以達(dá)到治愈的目的,所以說,治療強(qiáng)直性脊柱炎的關(guān)鍵在于及時(shí),若治療拖延,后期只能給患者帶去更多的病痛。

  1、一般治療

  1、明確強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性、帶有遺傳傾向的疾病

  教育患者弄清本病的發(fā)生、發(fā)展規(guī)律;配合醫(yī)生治療、檢查,樹立長(zhǎng)明與疾病作斗爭(zhēng)的信心;同時(shí),還要得到患者家屬、親友和社會(huì)的多方支持,督促患者堅(jiān)持服藥,堅(jiān)持鍛煉,對(duì)控制病情很有必要;患者要按醫(yī)囑定時(shí)服藥,并定時(shí)去醫(yī)院復(fù)查化驗(yàn),了解疾病的進(jìn)展以及時(shí)調(diào)整治療。

  2、鍛煉與休息

  強(qiáng)直性脊柱炎的急性發(fā)作,伴隨髖關(guān)節(jié)無菌性骨壞死,心、肺、腎等臟器嚴(yán)重受累時(shí)需要適當(dāng)休息,絕大多數(shù)情況下需加強(qiáng)腰部關(guān)節(jié)的功能鍛煉。患者必須堅(jiān)持腰部運(yùn)動(dòng)健身操,包括彎腰、側(cè)腰、后仰等腰部鍛煉,平仰臥位時(shí)抬腿、提臀、挺腰、挺胸、抬頸訓(xùn)練和俯臥位的過伸運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練,并經(jīng)常做深呼吸及加強(qiáng)頸部鍛煉,防止胸椎、頸椎破壞性固定畸形。

  3、理療

  如熱、磁、紅外線、超短波、頻譜儀、離子透入、溫泉等多種物理治療,也可以予以按摩、針灸等治療,緩解疼痛及炎癥。

  2、藥物治療

  1、非甾體抗炎藥

  這一類藥物可迅速改善患者腰髖背部疼痛和發(fā)僵,減輕關(guān)節(jié)腫脹和疼痛及增加活動(dòng)范圍,無論早期或晚期AS患者的癥狀治療都是首選的。??蛇x用的藥物有:吲哚美辛栓劑、阿西美辛、雙氯芬酸鈉、塞來昔布、洛索洛芬鈉、美洛昔康等。

  2、柳氮磺吡啶

  該藥可改善AS的關(guān)節(jié)疼痛、腫脹和發(fā)僵,并可降低血清IgA水平及其他實(shí)驗(yàn)室活動(dòng)性指標(biāo),特別適用于改善AS患者的外周關(guān)節(jié)炎,并對(duì)本病并發(fā)的前色素膜炎有預(yù)防復(fù)發(fā)和減輕病變的作用。本品的不良反應(yīng)包括消化系癥狀、皮疹、血細(xì)胞減少、頭痛、頭暈以及男性精子減少及形態(tài)異常(停藥可恢復(fù))?;前愤^敏者禁用。

  3、甲氨蝶呤

  活動(dòng)性AS患者經(jīng)柳氮磺吡啶和非甾類抗炎藥治療無效時(shí),可采用甲氨蝶呤。但經(jīng)對(duì)比觀察發(fā)現(xiàn),本品僅對(duì)外周關(guān)節(jié)炎、腰背痛、發(fā)僵及虹膜炎等表現(xiàn),以及ESR和CRP水平有改善作用,而對(duì)中軸關(guān)節(jié)的放射線病變無改善證據(jù)。盡管小劑量甲氨蝶呤有不良反應(yīng)較少的優(yōu)點(diǎn),但其不良反應(yīng)仍是治療中必須注意的問題。

  4、來氟米特

  本藥對(duì)AS的外周關(guān)節(jié)炎療效較佳,有個(gè)別報(bào)道亦能減輕骶髂關(guān)節(jié)炎癥的進(jìn)展,該藥在臨床上主要用于AS的脊柱外表現(xiàn)的治療。食欲減退、瘙癢性皮疹(常于用藥較長(zhǎng)一段時(shí)間出現(xiàn))、體重下降等亦可在該藥治療過程中出現(xiàn)。

  需要提醒的是強(qiáng)直性脊柱炎的治療應(yīng)該避免長(zhǎng)時(shí)間保持一個(gè)姿勢(shì)不動(dòng),若是一定要長(zhǎng)時(shí)間做著,一定要保持每小時(shí)要起來活動(dòng)十分鐘,勿用腰背束縛器(會(huì)減少活動(dòng)),使脊椎炎惡化.

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