一般來說缺鐵性貧下用中醫(yī)治療效果較好，但當(dāng)病人Hb小于60g/L,并有繼續(xù)出血，單獨中藥治療無效時可考慮用西藥鐵劑治療，必要時可用肌內(nèi)注射補(bǔ)鐵。
1.病因治療
應(yīng)盡可能地去除導(dǎo)致缺鐵的病因。單純的鐵劑補(bǔ)充只能使血象恢復(fù)。如對原發(fā)病忽視，不能使貧血得到徹底的治療。
2. 鐵劑的補(bǔ)充
鐵劑的補(bǔ)充治療以口服為宜，每天元素鐵150～200mg即可。常用的是亞鐵制劑(琥珀酸亞鐵或富馬酸亞鐵)。于進(jìn)餐時或餐后服用，以減少藥物對胃腸道的 刺激。鐵劑忌與茶同服，否則易與茶葉中的鞣酸結(jié)合成不溶解的沉淀，不易被吸收。鈣鹽及鎂鹽亦可抑制鐵的吸收，應(yīng)避免同時服用。患者服鐵劑后，自覺癥狀可以很快地恢復(fù)。網(wǎng)織紅細(xì)胞一般于服后3～4天上升，7天左右達(dá)高峰。血紅蛋白于2周后明顯上升，1～2個月后達(dá)正常水平。在血紅蛋白恢復(fù)正常后，鐵劑治療仍需繼續(xù)服用，待血清鐵蛋白恢復(fù)到50micro;g/L再停藥。如果無法用血清鐵蛋白監(jiān)測，則應(yīng)在血紅蛋白恢復(fù)正常后，繼續(xù)服用鐵劑3個月，以補(bǔ)充體內(nèi)應(yīng) 有的貯存鐵量。
3.中醫(yī)治療:
中醫(yī)認(rèn)為，脾虛是本病的關(guān)鍵，故健脾益氣生血是主要治法。因脾為后天之本，氣血生化之源，脾健則氣血化源充足?！皻鉃檠獛洠獮闅饽浮?，血虛伴有不同程度的氣虛，故補(bǔ)血不宜單用補(bǔ)血藥，而應(yīng)當(dāng)配伍補(bǔ)氣藥，以達(dá)到益氣生血的目的，并配服含有鐵質(zhì)的藥物制劑，其療效顯著。
1)肝血虧損
即肝血虛。可見頭暈?zāi)垦?，視物昏花，肢體麻木，月經(jīng)不調(diào)、或閉經(jīng)，面色無華或萎黃，爪甲不榮，舌淡苔白，脈虛弱等。單純的“肝血虛”并不多見;有關(guān)癥狀常見于其他的貧血證型中。下列中成藥即以補(bǔ)血養(yǎng)血為主。
2)脾虛血虧(或心脾兩虛)
證見疲倦乏力，面色萎黃或無華，食少腹脹，便溏，頭昏眼花，月經(jīng)量少，舌淡，苔薄白，脈細(xì)弱;心脾兩虛者，兼見心悸怔忡、失眠多夢，或煩躁等。該證型在貧血的證型中比較為常見。下列中成藥即以補(bǔ)脾養(yǎng)血為主;心脾兩虛者，兼以養(yǎng)心安神。
3)氣血兩虛
證見眩暈，面色不榮或萎黃，爪甲不榮，疲倦乏力，心悸氣短，或月經(jīng)不調(diào)，舌淡苔薄白，脈細(xì)無力。該證型在貧血的證型中最為常見，有效藥品也較多。下列中成藥即以補(bǔ)氣益血為主。
4)肝腎陰虛
可見眩暈耳鳴，兩眼干澀，腰腿酸軟，五心煩熱，咽干口渴，或低熱，盜汗遺精，鼻衄、牙齦出血，或月經(jīng)過多，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)(主要見于再生障礙性貧血)。下列中成藥即以滋補(bǔ)肝腎(滋陰補(bǔ)腎)為主，或兼能清熱。
5)脾腎陽虛
可見畏寒肢冷，倦怠神疲，腰酸腿重，食少便溏，陽痿，或月經(jīng)不調(diào)，舌淡形胖，苔白滑潤，脈沉細(xì)(主要見于再生障礙性貧血)。