腎臟惡性腫瘤，大家總以為是大人得的病，其實(shí)小孩和大人一樣，他們的腎臟里也會(huì)長(zhǎng)惡性瘤子。據(jù)統(tǒng)計(jì)，腎臟腫瘤占小兒惡性腫瘤的20%左右，腎胚胎瘤(又名魏姆氏病)是最為常見(jiàn)的小兒腎臟惡性腫瘤，它是一種腎臟胚胎性腫瘤，瘤組織里面有時(shí)可見(jiàn)平滑肌、橫紋肌、骨或軟骨組織，而且常常與某些先天性畸形如尿道下裂、隱睪癥、無(wú)虹膜癥(是一種遺傳性眼病)等同時(shí)存在，但有人統(tǒng)計(jì)，約有38%的腎胚胎瘤為遺傳性的，而非遺傳性則占62%。
發(fā)病年齡
腎胚胎瘤為小兒時(shí)期特有的腫瘤，在成人則極為少見(jiàn)，發(fā)病大多在5歲以下，尤其是2～3歲的幼兒，在廣西醫(yī)科大學(xué)附院診治的病兒中，年齡最小的是 27天的新生兒。隨著年齡的增長(zhǎng)，患病者也逐漸減少。
無(wú)論男孩或女孩都可得病。腎胚胎瘤可發(fā)生在一側(cè)腎臟，少數(shù)也可累及雙側(cè)。此病生長(zhǎng)非常迅速，常在最初癥狀出現(xiàn)后，一年內(nèi)即發(fā)生轉(zhuǎn)移及死亡。但是年齡越小，特別是新生兒，由于腫瘤組織分化得越好，故生長(zhǎng)速度較慢，因而早期治療效果較好。
早期線索
腎胚胎瘤在初期及腫瘤較小的時(shí)候，可以沒(méi)有什么不適。最初大多是由家人發(fā)現(xiàn)的，少數(shù)則是在定期體格檢查或因其他疾病就醫(yī)時(shí)發(fā)覺(jué)的。主要表現(xiàn)是孩子的腹部可見(jiàn)或觸及一個(gè)腫塊，有時(shí)在短時(shí)間內(nèi)腫塊發(fā)展得很大，質(zhì)地比較堅(jiān)硬，壓之無(wú)疼感。
所以，對(duì)小孩腹部的檢查，對(duì)于早期診斷腎胚胎瘤有很大幫助。但是，一旦發(fā)覺(jué)腹部有腫塊存在時(shí)，切忌反復(fù)觸壓，因?yàn)楦共考訅嚎纱偈沽黾?xì)胞擴(kuò)散。此外，患兒還可出現(xiàn)貧血，以及原因不明的發(fā)熱和腹痛，約有1/4患兒還可出現(xiàn)血尿。但血尿并非預(yù)示疾病已屬晚期，或已失卻治療時(shí)機(jī)。
詳細(xì)檢查
如果發(fā)現(xiàn)孩子腹部有腫塊，應(yīng)立即去醫(yī)院檢查，目前有以下幾種方法。
1、腹部和胸部X線攝片。腹部攝片可以初步確定是不是腎臟里長(zhǎng)有瘤子;胸部攝片則可了解肺部是否有瘤細(xì)胞轉(zhuǎn)移，因?yàn)槟I胚胎瘤常常在早期就擴(kuò)散轉(zhuǎn)移到了肺部。
2、B型超聲波檢查對(duì)診斷有較大幫助。
3、腎臟同位素掃描可進(jìn)一步了解腫瘤長(zhǎng)在腎臟的哪個(gè)部位。
4、靜脈腎盂造影術(shù)對(duì)診斷有決定性意義。
上述方法對(duì)明確診斷都很重要，由于腎胚胎瘤發(fā)展快，各項(xiàng)檢查應(yīng)盡可能在短期內(nèi)完成，并爭(zhēng)取早日手術(shù)。