麻疹是一種傳染性很強(qiáng)的急性病毒傳染病，臨床特征為發(fā)熱，咳嗽，鼻炎，結(jié)膜炎，頰或唇粘膜出現(xiàn)粘膜疹(Koplik斑)和皮膚散在的斑丘疹。
病因?qū)W和發(fā)病機(jī)制
麻疹由副粘液屬的麻疹病毒引起，麻疹(與水痘相仿)是具有強(qiáng)烈傳染性的疾病，主要通過(guò)前驅(qū)期和出疹早期病人鼻，咽，口的飛沫傳染，也可通過(guò)空氣中的飛沫核傳播。通過(guò)未感染的人或物品間接傳染少見(jiàn)。傳染期從出疹前2~4日持續(xù)到出疹后2~5日。皮疹消退時(shí)病毒已從鼻咽部分泌物中消失。在疹后出現(xiàn)輕度脫屑時(shí)，已不再具有傳染性。
非典型麻疹綜合征通常與以前曾接受過(guò)麻疹滅活疫苗(現(xiàn)已不再使用)免疫有關(guān)。據(jù)推測(cè)，滅活的麻疹病毒疫苗不能阻止野毒株病毒感染并能使病人致敏，以致臨床表現(xiàn)明顯改變。不過(guò)已經(jīng)知道，使用麻疹減毒活疫苗也會(huì)發(fā)生非典型麻疹綜合征，這很可能是由于貯藏不當(dāng)致使滅活不全的結(jié)果。
流行病學(xué)
在廣泛進(jìn)行計(jì)劃免疫接種之前，麻疹每2~3年流行一次，其間伴有地區(qū)性小流行。近年來(lái)在美國(guó)發(fā)病的流行病特點(diǎn)變化很大：現(xiàn)在，暴發(fā)常見(jiàn)于以前接受過(guò)疫苗的十幾歲的少年和青年及未接受過(guò)疫苗的學(xué)齡前兒童。母親患過(guò)麻疹的嬰兒，從母體獲得的被動(dòng)免疫差不多能維持一年，一年后易感性增高?；家淮温檎詈竽墚a(chǎn)生終生免疫。
成年人易患麻疹的原因
成年人感染兒童常見(jiàn)傳染病，主要和他們的免疫能力有關(guān)。專(zhuān)家介紹說(shuō)，40歲以下的成年人，一般都沒(méi)有得過(guò)麻疹，沒(méi)能獲得終身免疫力，而幼年時(shí)注射的麻疹、流腦疫苗，經(jīng)過(guò)8至10年時(shí)間之后，防疫作用開(kāi)始下降，這使他們成了這類(lèi)傳染病的新目標(biāo)。據(jù)北京晨報(bào)悉，目前各醫(yī)院的保健科都可進(jìn)行麻疹疫苗“應(yīng)急接種”，接種者可在接種后的2至3周產(chǎn)生免疫力。
出血性麻疹的病因
有人分析是由于血小板降低所致，個(gè)別患者血小板可降至30×109/升(3萬(wàn)/立方毫米)，對(duì)于此類(lèi)病因，血小板恢復(fù)期內(nèi)即可回升。但這解釋不了有相當(dāng)多的出血性麻疹患者血小板數(shù)目正常，并不降低。因此，更多的學(xué)者認(rèn)為是由于急性期血管的完整性受到暫時(shí)性損害所致。即使血小板有改變，也是由于自然感染的麻疹病毒或接種減毒活疫苗導(dǎo)致的麻疹病毒感染了巨核細(xì)胞，使其受到損害，致其成熟障礙，而非產(chǎn)量減少。
溫馨提示：麻疹傳染力強(qiáng)，在流行期間，做到患兒不出門(mén)，醫(yī)藥送上門(mén)，直到出疹后5天。托兒所、幼兒園、學(xué)校要設(shè)置臨時(shí)隔離室對(duì)患者進(jìn)行隔離。對(duì)接觸者應(yīng)進(jìn)行隔離觀察2~3周;如無(wú)癥狀，才能回班活動(dòng)。麻疹患者停留過(guò)的房間應(yīng)開(kāi)門(mén)窗通風(fēng)20~30分鐘。醫(yī)護(hù)人員在接觸患者后應(yīng)脫去外衣洗手，或在戶(hù)外活動(dòng)20分鐘后再接近易感者。