娠瘙癢性蕁麻疹性丘疹及斑塊病，是一種常發(fā)生于初產(chǎn)婦妊娠末期的劇烈瘙癢性皮膚病。是懷孕期間常見(jiàn)的皮膚疾病，特點(diǎn)是紅色，瘙癢性包塊在腹部沿張力線分布，通常在懷孕中后期。在產(chǎn)后幾周內(nèi)自然緩解。
(一)發(fā)病原因
病因至今尚未明了。本病的皮膚損害、臨床及組織學(xué)均類(lèi)似于蕁麻疹和多形紅斑樣反應(yīng)，可能是與孕婦對(duì)不明因素的一種變態(tài)反應(yīng)相關(guān)。首先出現(xiàn)在腹部，一般在臍周?chē)?，以后擴(kuò)散至大腿和肢體末端。常發(fā)生在妊娠晚期，這與腹部過(guò)度膨脹(胎兒體重增長(zhǎng)過(guò)快或多胎妊娠)觸發(fā)皮膚發(fā)生改變可能有關(guān)。
(二)發(fā)病機(jī)制
本病的皮膚組織病理改變無(wú)特異性。病損部位表皮及真皮上部水腫，淺表性血管周?chē)p度非特異性淋巴細(xì)胞及組織細(xì)胞浸潤(rùn)，有少量嗜酸粒細(xì)胞，雖可見(jiàn)白細(xì)胞碎裂，但無(wú)真正血管炎表現(xiàn)。有些病例表皮有灶狀海綿形成及角化不全、海綿形成性水皰，也有些病例無(wú)明顯病理改變。
(三)臨床表現(xiàn)
PUPPP最先出現(xiàn)于腹部，通常是在臍周膨脹紋處，但臍部一般不受累，具體疾病可以發(fā)展到胸部，大腿，上肢，但是在面部，手心，足心是非常罕見(jiàn)的。有的時(shí)候包塊可以變大，甚至出現(xiàn)小泡。但是通常產(chǎn)婦的最大痛苦是癢，嚴(yán)重的影響睡眠和休息。PUPPP初期時(shí)表現(xiàn)為許多直徑在1～2mm的水腫性紅色丘疹，某些患者還出現(xiàn)丘皰疹，仔細(xì)檢查則可在這些皮損周?chē)l(fā)現(xiàn)蒼白圈。之后這些皮損可融合成蕁麻疹性斑塊，并累及腹部大部分皮膚。幾天后皮損常波及軀干下部、臀部、大腿及肢端，但乳房及面部極少受累。在皮疹的蔓延過(guò)程中常伴有劇烈瘙癢，并影響睡眠，而且還是患者就醫(yī)的原因。雖然伴有瘙癢，但抓痕并不常見(jiàn)。
娠瘙癢性蕁麻疹性丘疹及斑塊病癥狀不明顯的可靜靜等待自行消退，如瘙癢嚴(yán)重要到醫(yī)院檢查，排除其他疾病的可能，涂抹安全有效的止癢藥即可。