小兒腮腺炎多在冬春季節(jié)發(fā)病,常常還伴隨著并發(fā)癥的出現(xiàn),引起小兒腮腺炎的病因復(fù)雜多樣,至今還沒有完整的關(guān)于小兒腮腺炎的病因報告,人們對于病因有不同的說法,腮腺炎主要表現(xiàn)為一側(cè)或兩側(cè)耳垂下腫大,腫大的腮腺常呈半球形,以耳垂為中心邊緣不清,表面發(fā)熱有觸痛,張口或咀嚼時局部感到疼痛。腮腺腫脹在發(fā)病1-3天最明顯,以后逐漸消退,約2周腫脹完全退盡。在發(fā)病初期的3-5天,可有發(fā)熱、乏力、不愿吃東西等全身癥狀。
小兒腮腺炎的中醫(yī)病因
祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為“痄腮”是因感受風(fēng)溫,毒邪內(nèi)侵少陽膽經(jīng),足少陽之脈繞耳而行,經(jīng)脈失和,氣血郁滯,壅阻于頸側(cè),凝聚面部,故見腮下堅硬彌腫疼痛。
小兒腮腺炎的西醫(yī)病因
流腮是由流腮病毒引起,此病毒為單股的RNA病毒,屬于粘液病毒組,表面由15~20nm原囊膜覆蓋,含有病毒“V”抗原,具有凝血、溶神經(jīng)氨酸、血凝吸附及溶血的特性,具感染性;膜內(nèi)有一條對稱螺旋狀的核糖核酸鏈形成的內(nèi)核,含有可溶性“S”抗原,無感染力,可通過補(bǔ)體結(jié)合試驗檢查出來。病毒呈多形性,通常外形似球形,在電子顯微鏡下觀察是由許多亞單位組成。病毒大小為35~540nm。本病毒只存在一種血清型,其抗原結(jié)構(gòu)穩(wěn)定,具有特異的過敏原,對外環(huán)境抵抗力不強(qiáng)。
小兒腮腺炎的流行病學(xué)
全年均有流行,但以冬春季為高峰。
多見于兒童,1歲以下較少見,成人亦有發(fā)病。
腮腺炎病毒屬副黏液病毒屬的單股RNA病毒,人是該病毒唯一宿主。此病毒對外界抵抗力弱,一般室溫2~3天即可失去傳染性,加熱55~60℃20分鐘就失去活性,紫外線照射可迅速滅活。病毒經(jīng)口、鼻侵入人體后,在局部黏膜上皮細(xì)胞中增殖。引起局部炎癥后入血,病毒經(jīng)血液播散至多種腺體(腮腺、頜下腺、舌下腺、胰腺、性腺等腺體)和中樞神經(jīng)系統(tǒng),引起炎癥。表現(xiàn)為非化膿性炎癥。
病兒可有發(fā)熱頭痛(有些患兒也可無發(fā)熱),精神差,胃口不好,嘔吐,在吃東西時覺腮部發(fā)痛(腮部在兩耳下方)。1-2天內(nèi)見腮部漸漸腫大,可先見于一側(cè),然后再見另一側(cè)也腫大;或僅見一側(cè)腫大,有壓痛、張口進(jìn)食時疼痛加重,腫脹經(jīng)4—5天后逐漸消退。嚴(yán)重患者可并發(fā)腦炎或睪丸炎。部分病人患病3~4天后,對側(cè)的腮腺也會發(fā)生腫大,甚至波及頸部及前胸上部,給患兒帶來很大痛苦。如治療不及時,還可能并發(fā)睪丸炎或卵巢炎,影響生育能力。因此,對腮腺炎切不可大意。
溫馨提示:小兒腮腺炎初發(fā)時切忌用滋補(bǔ)性的藥物,以免滯留邪氣。這類藥物有人參、黨參、黃芪、太子參、生地、熟地等。