流行性腮腺炎，俗稱“痄腮”、“流腮”，是兒童和青少年中常見的呼吸道傳染病，多見于4-15歲的兒童和青少年，亦可見于成人，好發(fā)于冬、春季，在學(xué)校、托兒所、幼兒園等兒童集中的地方易暴發(fā)流行，曾在我國多個地方發(fā)生大流行，成為嚴重危害兒童身體健康的重點疾病之一。
一、病因
1、傳染源
早期病人和隱性感染者。病毒存在于患者唾液中的時間較長，腮腫前6天至腮腫后9天均可自病人唾液中分離出病毒，因此在這兩周內(nèi)有高度傳染性。感染腮腺炎病毒后，無腮腺炎表現(xiàn)，而有其它器官如腦或睪丸等癥狀者，則唾液及尿亦可檢出病毒。在大流行時約30～40%患者僅有上呼吸道感染的亞臨床感染，是重要傳染源。
2、傳播途徑
本病毒在唾液中通過飛沫傳播(唾液及污染的衣服亦可傳染)其傳染力較麻疹、水痘為弱。孕婦感染本病可通過胎盤傳染胎兒，而導(dǎo)致胎兒畸形或死亡，流產(chǎn)的發(fā)生率也增加。
3、易感性
普遍易感，其易感性隨年齡的增加而下降。青春期后發(fā)病男多于女。病后可有持久免疫力。
二、發(fā)病機制
多認為該病毒首先侵入口腔粘膜和鼻粘膜在上皮組織中大量增殖后進入血循環(huán)(第一次病毒血癥)，經(jīng)血流累及腮腺及一些組織，并在其中增殖再次進入血循環(huán)(第二次病毒血癥)，并侵犯上次未受波及的一些臟器。病程早期時從口腔、呼吸道分泌物、血尿、乳汁、腦脊液及其他組織中可分離到腮腺炎病毒。有人分別人胎盤和胎兒體內(nèi)分離出本病毒。根據(jù)本病患者在病程中可始終無腮腺腫脹而腦膜腦炎、睪丸炎等可出現(xiàn)于腮腺腫脹之前等事實，也證明腮腺炎病毒首先侵入口鼻粘膜經(jīng)血流累及各種器官組織的觀點。也有人認為病毒對腮腺有特殊親和性，因此入口腔后即經(jīng)腮腺導(dǎo)管而侵入腮腺，在腺體內(nèi)增殖后再進入血循環(huán)形成病毒血癥累及其他組織。各種腺組織如睪丸卵巢、胰腺、腸漿液造酶腺胸腺、甲狀腺等均有受侵的機會，腦腦膜、肝及心肌也常被累及，因此流行性腮腺炎的臨床表現(xiàn)變化多端腦膜腦炎是病毒直接侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)的后果，自腦脊液中可能分離出病原體。
腮腺的非化膿性炎癥為本病的主要病變腺體呈腫脹發(fā)紅，有滲出物，出血性病灶和白細胞浸潤，腮腺導(dǎo)管有卡他性炎癥，導(dǎo)管周圍及腺體間質(zhì)中有漿液纖維蛋白性滲出及淋巴細胞浸潤，管內(nèi)充塞破碎細胞殘余及少量中性粒細胞腺上皮水腫、壞死、腺泡間血管有充血現(xiàn)象腮腺思周顯著水腫，附近淋巴結(jié)充血腫脹。唾液成分的改變不多但分泌量則較正常減少。
由于腮腺導(dǎo)管的部分阻塞使唾液的排出受到阻礙，故攝食酸性飲食時可因唾液分泌增加、唾液潴留而感脹痛唾液中含有淀粉酶可經(jīng)淋巴系統(tǒng)而進入血循環(huán)，導(dǎo)致血中淀粉酶增高，并從尿中排出胰腺和腸漿液造酶含量。
在流腮發(fā)病期間，患者需要多飲水、適度戶外曬曬太陽、居室要定時通風(fēng)換氣、保持空氣流通。其生活用品、玩具、文具等采取煮沸或曝曬等方式進行消毒，病情輕者或退熱后可適當(dāng)活動。