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前列腺炎的診斷鑒別

  男性生殖系統(tǒng)的非特異性感染是一組疾病,臨床表現(xiàn)極為相似,因為前列腺是生殖系統(tǒng)的一個相互關(guān)聯(lián)的器官,所以生殖系統(tǒng)任何一個器官的感染又可波及生殖系統(tǒng)的任何部位

  和泌尿系統(tǒng),這些疾病包括急、慢性細菌性前列腺炎,精囊腺炎,附睪炎,睪丸炎,輸精管炎,陰囊感染。

  很顯然,就前列腺炎的診斷北某醫(yī)院前列腺??频男旖淌诰蛷娜缦略\斷途徑上提出了與眾不同的新觀念,他們認為應從以下5個方面來診斷。

  一、必須做精液的細菌培養(yǎng)

  只有取精液才能反映生殖系統(tǒng)的全部,只有取精液才能避免用指壓或重捅前列腺給診斷帶的假象與損傷,如果是中青年患者更能通過精液了解精子的存活率、活力、活動度、數(shù)量、白細胞等情況。從而幫助診斷生殖系統(tǒng)感染的程度與聯(lián)系。

  二、前列腺液的常規(guī)檢查不是最終診斷

  依據(jù)前列腺液只占精液的1/4,還有來自附睪、睪丸的液體與精子,精囊腺液占精液的3/4。在我國絕大部分醫(yī)院無論是男科還是泌尿外科均以前列腺液常規(guī)結(jié)果為依據(jù),這是有所欠缺的診斷方法,國際男科學的診斷標準與美國國立醫(yī)院的診斷標準明確規(guī)定:前列腺液常規(guī)檢查白細胞每高倍視野十個以上、卵磷脂小體減少有診斷意義,只有做細菌培養(yǎng)有細菌生長診斷才可成立。這就是說任何一個患者不能只憑一紙前列腺液的常規(guī)檢查報告單就確診細菌性前列腺炎,這是極不科學的,如果就此確定治療方案那更是荒謬的。

  三、必須做男科的生化檢查

  男性前列腺炎的患者必須做生化檢查,如果是中青年患者至少應該查血睪酮,特別是一個患長期慢性前列腺炎或附睪炎、睪丸炎血睪酮的含量往往與人體的精神、神志、體能、心理狀態(tài)、性功能等癥狀有著密切的關(guān)系。而前列腺、睪丸、附睪有炎癥時血睪酮的含量一定會有不同程度的量的降低。更由于血睪酮含量的提高與否對前列腺及生殖系統(tǒng)的治療、預后息息相關(guān),血睪酮含量提高的快,血液循環(huán)就提高,免疫力就會增強,組織修復就會增快,癥狀改善就會明顯。如果是一位中老年患者,在查血睪酮的同時應查PSA〈前列腺特異性抗原〉查PSA可以幫助分析是否與癌變有關(guān),是否與增生有關(guān),是否與結(jié)節(jié)性改變有關(guān)。所以男性一旦患有前列腺炎及生殖器官感染時一定要查血睪酮、PSA及抗體等生化內(nèi)容。

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