萎縮性鼻炎病程很長,人們在治療過程中要有足夠的耐心,該病的危害極大,病癥極其頑固,可導(dǎo)致鼻、咽干燥感,鼻塞,鼻出血,甚至嗅覺障礙。得了萎縮性鼻炎,應(yīng)及時去專業(yè)醫(yī)院檢查,積極配合治療。傳統(tǒng)的激光手術(shù)治療雖然能達到消炎殺菌的目的,但激光手術(shù)輻射性大,患者應(yīng)謹慎選擇。
治療萎縮性鼻炎的方法
1.保守治療
(1)維生素口服維生素A、維生素B2。
(2)鼻腔沖洗沖洗鼻腔的目的清洗鼻腔,清除臭味。可用生理鹽水、3%硼酸溶液、1:2000高錳酸鉀溶液。
(3)雌激素應(yīng)用雌激素局部噴霧或軟膏涂抹,可使鼻黏膜血管擴張、充血。
(4)抗生素局部應(yīng)用鏈霉素、慶大霉素,可改善癥狀,抑制臭鼻桿菌生長,使鼻腔內(nèi)的繼發(fā)感染得到控制。
(5)局部滴藥可軟化干痂,促進腺體分泌,潤澤黏膜,改善癥狀。常用復(fù)方魚肝油、復(fù)方薄荷油。
(6)表皮生長因子噴霧劑應(yīng)用表皮生長因子噴霧劑,促進鼻腔黏膜上皮生長。
(7)其他微量元素、生物制劑和中成藥治療。
2.手術(shù)治療
手術(shù)治療的主要目的在于縮小鼻腔,降低鼻腔水分蒸發(fā),減輕鼻黏膜干燥和結(jié)痂形成。手術(shù)方法有鼻腔粘骨膜下填充術(shù)、鼻腔外側(cè)壁內(nèi)移術(shù)、前鼻孔封閉術(shù)等。
(1)鼻腔外側(cè)壁內(nèi)移術(shù)用干萎縮性鼻炎治療文獻報道則較早,通過手術(shù)可使鼻腔外側(cè)壁內(nèi)移,嚴重病例還可在黏膜下加墊填塞物,從而起到縮窄鼻腔的作用,但因創(chuàng)傷大,反應(yīng)重,并且內(nèi)移之側(cè)壁可漸漸回復(fù)原位,效果較差。
(2)前鼻孔部分或全部閉塞手術(shù)其方式大同小異,總的說來,前鼻孔部分閉塞手術(shù)一般可留有腔隙,不僅可以保留患者經(jīng)鼻呼吸的功能,而且長期效果不亞于全部閉鎖者,成為此類手術(shù)的主流方式。但是,此類術(shù)式導(dǎo)致患者術(shù)后鼻腔內(nèi)癡塊清理困難。為避免手術(shù)給患者帶來的痛苦,學(xué)者采用軟硅膠制成的鼻前庭??s小前鼻孔治療萎縮性鼻炎,鼻前庭模制作容易,佩戴簡單,對面部外觀無影響,且價廉、無痛苦,加之所用材料生物相容性好,患者樂于接受。
(3)鼻腔粘骨膜下填充術(shù)是目前常用的療法,填塞材料的選擇亦是手術(shù)成功及遠期療效的關(guān)鍵,選擇時要考慮移植體供區(qū)的損傷、移植物的韌性、移植物的固定、手術(shù)操作的要求及手術(shù)結(jié)果評估等多種因素。
移植物種類在鼻腔縮窄手術(shù)中常用的移植物有自體移植物、硅橡膠、羥基磷灰石人工骨、異體移植物等。
人工移植物有三個主要優(yōu)點
?、僖浦参锏捻g性較強;
?、跍p少供移植部位的損傷;
?、圬浽闯渥?。
但部分人工移植物在組織相容性方面可能存在排斥反應(yīng),局部也易發(fā)生感染、滲液,而導(dǎo)致移植術(shù)失敗,使其廣泛應(yīng)用受到一定的限制。