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拇外翻的臨床診斷檢查

  拇指外翻是現(xiàn)在比較常見(jiàn)的骨科疾病,近年來(lái)越來(lái)越多的年輕女性被查出患有該類(lèi)疾病,由于該病會(huì)給患者帶來(lái)極大的不便,所以我們要多多了解臨床上如何鑒別該病,這樣我們才能及時(shí)接受該病的治療。下面就請(qǐng)專(zhuān)家為大家介紹臨床上如何診斷拇指外翻。

  臨床上如何診斷拇指外翻

  1、患者常合并有平足癥,部分有家族史或長(zhǎng)久站立工作或經(jīng)常穿尖頭鞋史。

  2、拇外翻患者足拇趾外翻(拇趾外翻【譯】:是指拇趾向外傾斜大于生理角度15度的一種畸形癥狀,其主要病因是位于大拇趾底部的關(guān)節(jié)脫位,引起大拇趾往外側(cè)彎,造成拇趾骨頭向外突出。)、旋轉(zhuǎn)畸形,局部疼痛,行走困難。

  3、患者第二趾錘狀趾,第二、三跖骨頭跖面形成胼胝,第一跖趾關(guān)節(jié)突出部形成足拇囊炎。

  拇外翻進(jìn)行分期診斷,便于采取相對(duì)應(yīng)的措施進(jìn)行治療,故應(yīng)對(duì)分期診斷依據(jù)有一定了解。

  1、早期診斷

  第1跖骨輕度內(nèi)移,大拇趾外翻10°左右,第2趾無(wú)被迫抬起現(xiàn)象。第1跖骨頭向外突出不明顯,滑囊炎輕微,故疼痛不明顯;X線檢查顯示第1、2跖骨間夾角增大,拇趾跖關(guān)節(jié)出現(xiàn)半脫位。

  2、中期診斷

  第1跖骨向內(nèi)偏移,第1、2跖骨夾角在10°以上。大拇趾外翻在20°~40°之間,第1跖骨頭明顯向外突出,在鞋幫的長(zhǎng)期摩擦下,形成滑囊炎,皮膚出現(xiàn)潰瘍、感染。第2趾在拇趾擠壓下被迫抬高,位于拇趾之上,出現(xiàn)錘狀趾畸形,其皮膚因受到鞋幫摩擦而出現(xiàn)潰瘍,疼痛明顯。第2、3跖骨頭因負(fù)重過(guò)大而出現(xiàn)下陷,長(zhǎng)期受壓使跖面皮膚增生、肥厚,在跖骨頭部形成胼胝;X線檢查可見(jiàn)各跖骨頭張開(kāi),第1跖骨頭的跖面向外移位。

  3、晚期診斷

  第1跖骨頭向外突出部分,可近似半球形,且大拇趾外翻可在40°以上。拇趾嚴(yán)重重疊,腳趾不受力,足弓塌陷,腳底出現(xiàn)較多老繭。第1趾跖關(guān)節(jié)出現(xiàn)骨性關(guān)節(jié)炎,趾跖關(guān)節(jié)腫脹及疼痛,導(dǎo)致站立和行走進(jìn)一步受到影響;X線檢查顯示第1趾跖關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)有骨贅形成,并出現(xiàn)骨性關(guān)節(jié)炎改變,如骨質(zhì)鈣化沉著等。

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