診斷足外翻的4大要點

　　足外翻如果能在早期發(fā)現(xiàn)，可以通過非手術(shù)方式進行矯正，以防止足外翻發(fā)展。是否存在跖趾骨關(guān)節(jié)炎，是否存在關(guān)節(jié)脫位，外翻角度和跖間角各是多少，都是足外翻診斷時需要考慮在內(nèi)的。其中，雙足的正位X線拍片檢查是診斷足外翻過程中不可缺少的部分。

　　診斷足外翻的4大要點

　　足外翻是一種常見的向足的外側(cè)過度傾斜、第一趾骨各內(nèi)收的前足畸形?；颊叱：喜⒂衅阶惆Y。主要由于先天性或后天不適當?shù)呢撝?、站立行走過久，經(jīng)常穿用尖頭鞋或高跟鞋造成足拇趾向足的外側(cè)過度傾斜所致。有的畸形很明顯，但不痛;有的則反之。所以，要根據(jù)病人的具體情況來選擇不同的治療方法。

　　1、是否忽略了非典型癥狀

　　本病早期足外翻畸形并不明顯，穿寬松的鞋子行走時僅不適感或輕微疼痛。臨床仔細對比檢查時可見到輕度姆外翻畸形。早期發(fā)現(xiàn)，可以非手術(shù)矯形，防止足外翻發(fā)展。

　　2、是否抓住了主訴抓住與典型癥狀

　　穿鞋行走時，拇趾內(nèi)側(cè)疼痛，行走困難為其主訴特征。第一跖骨頭突出部分因長期受鞋邦的摩擦，局部皮膚增厚，皮下產(chǎn)生滑囊，滑囊發(fā)生炎癥時，可見紅腫熱痛。

　　3、完善相關(guān)的實驗室檢查

　　雙足的正位X線拍片檢查是不可缺少的。在X線片上，可顯示足外翻的程度，跖趾關(guān)節(jié)半脫位的狀況以關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)面的骨贅。并可為鑒別痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎(痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎【譯】：由于尿酸鹽沉積在關(guān)節(jié)囊、滑囊、軟骨、骨質(zhì)和其他組織中而引起病損及炎性反應(yīng)，多見于第一跖趾關(guān)節(jié)。)提供影像學(xué)資料。

　　4、是否需四診補漏

　　除足外翻形外，拇趾的跖趾關(guān)節(jié)可見半脫位改變。內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)囊附著處可有骨贅形成，局部皮膚增厚，皮下形成滑囊。第二、三跖骨關(guān)節(jié)面形成胼胝，第二趾近側(cè)趾骨關(guān)節(jié)處背側(cè)皮膚可見雞眼。

　　溫馨提示：若足外翻已形成，不治療是無法恢復(fù)的。即使今后只穿平底鞋、寬鞋，也只能延緩它的進展速度。還有很多人以為足外翻不是病，直到病情嚴重，出現(xiàn)并趾，拇囊炎、畸形、足部疼痛時，才著急治療，所以說及時治療是非常關(guān)鍵的。

　　【參考文獻：《骨科疾病診斷標準》《骨科臨床檢查法》】