專家介紹說,塵肺是由于在職業(yè)活動中長期吸入生產(chǎn)性粉塵(灰塵),并在肺內(nèi)潴留而引起的以肺組織彌漫性纖維化(疤痕)為主的全身性疾病。塵肺按其吸入粉塵的種類不同,可分為無機塵肺和有機塵肺。在生產(chǎn)勞動中吸入無機粉塵所致的塵肺,稱為無機塵肺。那么塵肺的檢查及診斷有哪些呢?
一、肺功能檢查
因肺組織代償能力強,早期塵肺患者肺功能檢查無異常。速度肺纖維化增多,肺順應(yīng)性減退,可出現(xiàn)限制性通氣功能障礙,如肺活量、肺總量、殘氣量和最大通氣量均降低,一般I期性瑞患者肺活量較正常人降低10%-20%,II期降低20%-30%,Ⅲ期降低30%-50%。
同時有彌散功能障礙,嚴重時可有低氧血癥。若塵肺患者合并慢支、肺氣腫時,可伴阻塞性通氣功能障礙,表現(xiàn)為混合性通氣功能障礙。肺功能測定在診斷上意義不大,主要是作為勞動能力鑒定的依據(jù)。
二、診斷
塵肺病是由于在職業(yè)活動中長期吸入生產(chǎn)性粉塵并在肺內(nèi)潴留而引起的以肺組織彌漫性纖維化為主的全身性疾病。
1、范圍本標準規(guī)定了塵肺病的診斷原則和塵肺病的X射線分期 本標準適用于國家現(xiàn)行職業(yè)病名單中規(guī)定的各種塵肺病。
2、規(guī)范性引用文件下列文件中的條款通過本標準的引用而成為本標準的條款。凡是注日期的引用文件,其隨后所有的修改單(不包括勘誤的內(nèi)容)或修訂版均不適用于本標準,然而,鼓勵根據(jù)本標準達成協(xié)議的各方研究是否可使用這些文件的最新版本。凡是不注日期的引用文件,其最新版本適用于本標準。
3、診斷原則根據(jù)可靠的生產(chǎn)性粉塵接觸史、現(xiàn)場勞動衛(wèi)生學調(diào)查資料,以技術(shù)質(zhì)量合格的X射線后前位胸片表現(xiàn)作為主要依據(jù),參考動態(tài)觀察資料及塵肺流行病學調(diào)查情況,結(jié)合臨床表現(xiàn)和實驗室檢查,排除其他肺部類似疾病后,對照塵肺的診斷標準片作出塵肺病的診斷和X射線分期。