1.病史
詳詢有無(wú)肝炎、血吸蟲病、黃疸等病史,有無(wú)鼻出血、牙齦出血及上消化道出血史,有無(wú)長(zhǎng)期飲酒、慢性腹瀉、腹脹、下肢浮腫等病史。
2.體檢
注意有無(wú)黃疸、肝掌、蜘蛛痣及腹壁靜脈曲張,臍周能否聞及靜脈鳴。肝脾是否腫大,腫大程度及硬度,表面是否光滑,腫大之脾臟能否推動(dòng);有無(wú)腹水等。
3.檢驗(yàn)
血、尿、便常規(guī),大便隱血試驗(yàn),血小板計(jì)數(shù),出、凝血時(shí)間,凝血酶原時(shí)間,血清總膽紅素、結(jié)合膽紅素、白蛋白、球蛋白、轉(zhuǎn)氨酶及尿素氮,甲胎蛋白和酶譜,乙肝相關(guān)的抗原抗體,有條件的應(yīng)作蛋白電泳、乳果糖廓清試驗(yàn)。懷疑血吸蟲病者應(yīng)作糞孵化試驗(yàn)或血清環(huán)卵試驗(yàn)。
4.B超檢查
了解肝、脾大小和有無(wú)肝硬化、腹水及其嚴(yán)重程度。
5.彩超檢查
了解脾靜脈、門靜脈、腎靜脈直徑及有無(wú)血栓形成,門靜脈血流量及血流方向等。
6.纖維胃鏡檢查
可確定有無(wú)食管、胃底靜脈曲張及其嚴(yán)重程度,以及有無(wú)出血危象。
7.X線檢查
鋇餐檢查觀察有無(wú)食管、胃底靜脈曲張,靜脈腎盂造影可了解雙側(cè)腎功能,必要時(shí)可作肝靜脈、門靜脈及下腔靜脈造影。