一、西醫(yī)
找出病因以消除病因?yàn)橹?,有感染時常須應(yīng)用抗菌素,對某些食物過敏時暫且不吃。慢性感染灶常是慢性蕁麻疹的病因,但有些蕁麻疹病人的病因很難確定或不能發(fā)現(xiàn)病因。
1、內(nèi)用藥
抗組織胺藥是治療各種蕁麻疹病人的重要藥物,可以控制大多數(shù)病人癥狀,抗組織胺藥物雖不能直接對抗或中和組織胺,不能阻止組織胺的釋放,但對組織胺有爭奪作用,可迅速抑制風(fēng)團(tuán)的產(chǎn)生。抗組織胺藥有各種副作用,最好選用副作用較少者,尤其高空作業(yè)的工人、駕駛員等工人要慎用,易因昏倦而導(dǎo)致事故的發(fā)生。久用一種抗組織胺藥容易引起耐藥性,可另換一種?;蚪惶婊蚝喜?yīng)用。兒童的耐藥性較成人大,因而相對用量也大。
抗組織胺藥物的種類很多,結(jié)合病情及臨床表現(xiàn)可選用安泰樂(羥嗪)有良好安定及抗組織胺作用,對人工蕁麻疹,膽堿能蕁麻疹及寒冷性蕁麻疹都有較好的效果。
6-氨基乙酸可用于寒冷性蕁麻疹和巨大蕁麻疹,阿托品或普魯苯辛及氯丙嗪可用于膽堿能性蕁麻疹。
鈣劑可用于急性蕁麻疹,利血平、安洛血等藥物治療慢性蕁麻疹。
類固醇激素應(yīng)用于嚴(yán)重的急性蕁麻疹及血清性蕁麻疹,對壓力性蕁麻疹及補(bǔ)體激活的蕁麻疹可用少劑量。蕁麻疹并發(fā)過敏性休克更須應(yīng)用。有人應(yīng)用每隔3~4周注射一次的療法治療慢性蕁麻疹。
2、局部用藥
爐甘石洗劑或氧化鋅洗劑都可達(dá)到暫時的療效。
二、中醫(yī)
1,中醫(yī)療法
血熱癥
【蕁麻疹癥狀】皮疹紅色,遇熱則加劇,得冷則減輕,多夏季發(fā)病,苔薄黃,脈浮數(shù)。
【蕁麻疹治法】疏風(fēng)解表,清熱止癢
【蕁麻疹方藥】荊芥穗6克,防風(fēng)6克,僵蠶6克,金銀花6克,牛蒡子9克,丹皮9克,紫背浮萍6克,干生地9克,薄荷5克,黃苓9克,蟬衣5克,生甘草6克
【用法】水煎時間不宜過長,每日一劑,分兩次涼服。忌辛辣、發(fā)物。
【蕁麻疹按語】此方以荊芥、防風(fēng)、薄荷、蟬衣為主要藥。荊芥辛苦而溫,芳香而散,氣味輕揚(yáng)入氣分,驅(qū)散風(fēng)邪;防風(fēng)其氣不輕揚(yáng),能散入于骨肉之風(fēng),故宣散在表之風(fēng)邪,用防風(fēng)必用荊芥;薄荷清輕涼散,善解風(fēng)熱之邪,又能疏表透疹解毒;蟬衣涼散風(fēng)熱,開宣肺竅,其氣清虛,善于誘發(fā)。以上四味藥,表散作用較強(qiáng)。牛蒡子疏散風(fēng)熱解毒透疹;浮萍輕浮升散,善開主竅;僵蠶祛風(fēng)散結(jié),協(xié)助上述四味主要藥以透達(dá)表熱之邪。金銀花、黃苓解毒清肺熱以泄皮毛之邪;丹皮、干生地理血和血;生甘草解毒調(diào)和諸藥。
氣虛血熱
【蕁麻疹癥狀】皮膚瘙癢起疹,時隱時發(fā),小如麻點(diǎn),大如豆粒,為扁平硬節(jié),高出皮膚,一旦搔破,則連結(jié)成片,舌暗苔白,脈弦。
【蕁麻疹治法】益氣滋陰,祛風(fēng)瀉火
【蕁麻疹方藥】生黃芪15克,當(dāng)歸10克,生地10克,炒枳殼15克,白蘚皮10克,地膚子10克,防風(fēng)10克,連翹10克,桑葉10克,炒白芍10克,牛蒡子10克,玉竹10克,荊芥3克
【用法】水煎,分三次溫服,以五劑為一個療程。初愈后復(fù)發(fā),可照原方再服,忌辛辣刺激之品。
【蕁麻疹按語】以黃芪益氣固表,表固則邪不易入?!侗静菡x》:“故護(hù)衛(wèi)陽,充實(shí)表分,是其專長。所以表虛諸病,最為神劑?!碑?dāng)歸、生地、白芍、玉竹滋陰養(yǎng)血,使?fàn)I陰內(nèi)守;防風(fēng)、桑葉、牛蒡子、荊芥疏散風(fēng)邪,透熱于外;以白蘚皮、地膚子清熱除濕;配枳殼理氣除濕止癢;更以連翹清熱解毒,消腫散結(jié)。
濕困脾土
【蕁麻疹癥狀】發(fā)疹時四肢不溫,脘悶納呆,神倦身困重,口膩,腹脹便溏泄,舌淡苔白膩,脈沉滑。
【蕁麻疹治法】健脾除濕,疏風(fēng)和血
【蕁麻疹方藥】多皮飲 地骨皮9克,五加皮9克,桑白皮15克,干姜皮6克,大腹皮9克,白蘚皮15克,粉丹皮9克,赤苓皮15克,冬瓜皮15克,扁豆皮15克,川槿皮9克
【用法】水煎,一日兩服,忌辛辣油膩腥滋膩之品。
【蕁麻疹按語】方中赤苓皮、冬瓜皮、扁豆皮、大腹皮健脾利濕,滌清腸胃之積滯;干姜皮取其幸溫和胃,固表守而不走;白蘚皮、川槿皮驅(qū)風(fēng)止癢;丹皮涼血和血化斑;地骨皮、桑白皮瀉肺而清皮毛。
民間驗(yàn)方
龍李藥酒配方: 穿山甲5克、烏梢蛇15、克黃蓮30克、紅花30克、白芷60克、黃柏50克、露蜂房3克、花椒80克、白芥子25克,
泡制:300ml60度以上糧食酒密封浸泡。在地窖封存12個月
用法:外用,一日兩次或三次
主治:蕁麻疹