如何判斷是否是肝纖維化?肝纖維化的準(zhǔn)確診斷對判定慢性肝病患者病情、指導(dǎo)治療非常重要。肝纖維化的檢查是怎樣進(jìn)行的?肝纖維化是肝硬化的早期階段,如果能夠早期發(fā)現(xiàn)并及時治療肝纖維化,不但能夠防止肝硬化的發(fā)生,還能夠達(dá)到完全治愈的目的,就此就少幾種臨床常用的肝纖維化的診斷方法。
影像學(xué)診斷
對肝纖維化的特異性識別是影像學(xué)研究的一個重要問題,但x線b超不能對纖維化作出確診鑒別診斷。近年來,有人試圖利用磁共振成像法來協(xié)助診斷纖維化病變。
血清學(xué)診斷
血清學(xué)診斷是研究最廣泛的肝纖維化診斷方法。由于該法取材方便,價格低廉,因而較為實用。其中最重要的為與膠原有關(guān)的指標(biāo),特別是ⅲ型前膠原氨基端前肽(pⅲp),是至今臨床運用最廣泛的一個指標(biāo),另外,ⅲ型前膠原(pcⅲ)、iv型膠原及其片段,板層素(ln),纖維連接素(fn),報道亦較多,對肝纖維化的診斷價值較大。
病理學(xué)診斷
到目前為止,肝纖維化診斷最靠的辦法仍然是肝組織活檢。但肝組織活檢本身也存在許多問題,如肝臟病變的不均勻性而導(dǎo)致的取樣誤差,以及由于存在一定的損傷性,患者難以接受,很難反復(fù)取材,故而不能動態(tài)地觀察肝纖維化及纖維化形成的情況。另外,目前還沒有靠的辦法確定肝組織膠原的含量,僅證據(jù)肝內(nèi)纖維增生的情況進(jìn)行大概的估計,因此有一定的局限性。