多數(shù)朋友因為缺乏宮外孕的基本健康常識,而使自己陷入非常危險的境地之中。要想快速治愈宮外孕,那么首先就需要掌握其確診的常用手段。通過檢查確定病因與病情,才能更好的治療宮外孕。那么,診斷宮外孕時的必要輔助檢查有哪些呢?
診斷宮外孕時的必要輔助檢查
急性宮外孕癥狀、休征典型,多數(shù)病人能及時作出診斷,診斷有困難時,應進行必要的輔助檢查。
1、子宮內膜病理檢查。診斷性刮宮僅適用于陰道出血較多的患者,目的是排除宮內妊娠。宮腔排出物應常規(guī)送病理檢查,切片中如見到絨毛,可診斷為宮內妊娠,如僅見蛻膜而無絨毛,雖應考慮為宮外孕,但不能確診。
2、超聲診斷。早期輸卵管妊娠時,B超顯象可見子宮增大,但宮腔空虛,宮旁有一低回聲區(qū)。此種圖象并非輸卵管妊娠的聲象特征,需排除早期宮內妊娠伴有妊娠黃體的可能。用超聲檢測妊娠囊和胎心 搏動對診斷異位妊娠十分重要,如妊娠位于宮外,即可診斷為宮外妊娠;妊娠囊位于宮內,則多可排除宮外妊娠。B超早期診斷間質部妊娠有重要臨床意義,可顯示一側子宮角突出,局部肌層增厚,內有明顯的妊娠囊。
3、腹腔鏡檢查。有條件及必要時可采用腹腔鏡檢查。
4、后穹窿穿刺。由于腹腔內血液最易積聚在子宮直腸陷凹,即使血量不多,也能經(jīng)后穹窿穿刺吸出。用18號長針自陰道后穹窿刺入子宮直腸陷凹,抽出暗紅色不凝血為陽性結果,說明有腹腔內積血存在。
5、妊娠試驗。胚胎存活或滋養(yǎng)細胞具有活力時,合體細胞分泌hCG,妊娠試驗可呈陽性。由于異位妊娠患者體內的hCG水平較正常妊娠時為低,故一般的hCG測定方法,陽性率較低,須采用更為敏感的β-hCG 放射免疫法或單克隆抗體酶標法進行檢測。
溫馨提示:目前治療宮外孕的方法有很多,陰道B超介入法是其中的一種,手術前患者要口服米非司酮250毫克,在可靠麻醉下,經(jīng)陰道B超穿刺取出妊娠黃體,然后再注入無水酒精5-10毫升。手術后每天監(jiān)測黃體酮和HCG水平。
【參考文獻:《實用婦產(chǎn)科學》《婦產(chǎn)科醫(yī)師行醫(yī)必讀》】