宮外孕是一種危險(xiǎn)性很大的疾病，一旦確診要及時(shí)治療，切不可大意，給自己帶去無(wú)法逆轉(zhuǎn)的嚴(yán)重后果。HCG檢測(cè)是目前診斷早期宮外孕的重要方法之一，若當(dāng)患者有條件及必要時(shí)，可采用宮腔鏡進(jìn)一步確診，準(zhǔn)確率要更高一些。
確診宮外孕通常會(huì)采取的方法
1、早期診斷用HCG測(cè)定：HCG檢測(cè)目前已是早期診斷宮外孕的重要方法，臨床上常用酶聯(lián)免疫試紙法測(cè)定尿β—HCG，方法簡(jiǎn)便、快速。適用于急診患者，但該法系定性試驗(yàn)，靈敏度不高。
宮外孕時(shí)，患者體內(nèi)HCG水平較宮內(nèi)妊娠為低，因此需要采用靈敏度高的放射免疫法或酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)定量測(cè)定血HCG。
2、超聲診斷：宮外孕的成像特點(diǎn)是：子宮雖增大但宮腔內(nèi)空虛，宮旁出現(xiàn)低回聲區(qū)，該區(qū)若查出胚芽及原始心管搏動(dòng)，可確診異位妊娠。
B型超聲顯像一般要到停經(jīng)7周時(shí)，方能查到胚芽與原始心管搏動(dòng)，而在停經(jīng)5—6周時(shí)宮內(nèi)妊娠顯示的妊娠囊可能與異位妊娠時(shí)在宮內(nèi)出現(xiàn)的假妊娠囊發(fā)生混淆。
3、子宮內(nèi)膜病理檢查：診斷性刮宮僅適用于陰道出血較多的患者，目的是排除宮內(nèi)妊娠宮腔排出物應(yīng)常規(guī)送病理檢查切片，如見(jiàn)到絨毛可診斷為宮內(nèi)妊娠。如僅見(jiàn)蛻膜而無(wú)絨毛雖應(yīng)考慮為異位妊娠但不能確診。
4、宮腔鏡檢查：有條件及必要時(shí)，可采用宮腔鏡探查。如果以上檢查疑有多囊或腫塊等，進(jìn)一步確診采取的方法，腔宮鏡探查費(fèi)用較高。
5、陰道后穹窿穿刺：當(dāng)女性腹腔出血時(shí)可以用陰道后穹窿穿刺法來(lái)檢查宮外孕。已知腹腔內(nèi)出血最易積聚在直腸子宮陷凹，即使血量不多，也能經(jīng)陰道后穹隆穿刺抽出血液。抽出暗紅色不凝固血液，說(shuō)明有血腹癥存在。陳舊性宮外孕時(shí)，可以抽出小血塊或不凝固的陳舊血液。
溫馨提示：隨著顯微外科技術(shù)的發(fā)展，宮外孕施行保守性手術(shù)后，很多患者能夠獲得宮內(nèi)妊娠，也有4%一15%再次發(fā)生宮外孕。要是病情較輕，腹痛輕或不明顯的話，還可以通過(guò)藥物殺死胚胎，不僅避免了手術(shù)的創(chuàng)傷，還保留了患側(cè)輸卵管，還可以治療并存的炎癥與粘連，從而恢復(fù)輸卵管功能。
【參考文獻(xiàn)：《臨床婦產(chǎn)科學(xué)》《婦產(chǎn)科精要》《婦產(chǎn)科必備科普知識(shí)》】