臨床上急性肝炎的癥狀有很多,急性肝炎一般分為急性黃疸型肝炎、急性無黃疸型肝炎、急性重型肝炎3類,不同類型患者的癥狀各有差別,下面我們就詳細的看看急性肝炎的分型癥狀介紹。
1、急性黃疸型肝炎
此型肝炎多數(shù)起病緩慢,患者體征不明顯,部分患者會出現(xiàn)淺表淋巴結(jié)腫大、尿色加深、繼而鞏膜及皮膚先后出現(xiàn)黃疸。進入黃疸期時消化道癥狀加重,黃疸日益加深,皮膚瘙癢,大便呈淡灰白色,尿如紅茶色。黃疸期病程約2~6周,起病后1~1.5月時大多患者癥狀逐漸消退,精神和食欲明顯好轉(zhuǎn),肝脾逐漸回縮,肝功能逐漸正常。極少數(shù)患者黃疸可持續(xù)3~5個月后才消退。
1.黃疸前期
甲型、戊型肝炎起病較急,可有畏寒、發(fā)熱,約80%患者有發(fā)熱,體溫在38℃~39℃之間,一般不超過3天。乙、丙、丁型肝炎起病相對較緩,僅少數(shù)有發(fā)熱,此期主要癥狀有全身乏力,食欲減退,惡心,嘔吐,厭油,腹脹,肝區(qū)痛,尿色加深等;肝功能改變主要為丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)升高。本期持續(xù)時間為1~21天,平均5~7天。
2.黃疸期
患者自覺癥狀好轉(zhuǎn),發(fā)熱消退,尿黃加深,鞏膜和皮膚出現(xiàn)黃疸(黃疸【譯】:常見癥狀與體征,臨床上表現(xiàn)為鞏膜、黏膜、皮膚及其他組織被染成黃色。),1~3周內(nèi)黃疸達到高峰;肝功能檢查ALT和膽紅素升高,尿膽紅素陽性。本期持續(xù)2~6周。
3.恢復(fù)期
患者癥狀逐漸消失,黃疸消退,肝脾回縮,肝功能逐漸恢復(fù)正常,本期持續(xù)時間2周至4個月,平均1個月。
2、急性無黃疸型肝炎
此型與急性黃疸肝炎一樣起病緩慢,患者會出現(xiàn)肝腫大、壓痛、叩擊痛,偶有脾大等癥狀,實驗室檢查肝功能損害不如黃疸型顯著。一部分患者并無明顯癥狀,于體檢時發(fā)現(xiàn)肝腫大、肝功能異常等。病程長短不一,大多于3個月內(nèi)恢復(fù)健康,但部分患者病情遷延,轉(zhuǎn)為慢性,尤見于乙型肝炎和丙型肝炎。
3、急性重型肝炎
又稱暴發(fā)型肝炎或急性肝壞死,是由于多種原因?qū)е赂谓M織大塊壞死所致,肝臟功能急速惡化,急性重型肝炎的病死率高達70%~90%,可以說是九死一生。以現(xiàn)在的醫(yī)療水平來看,對急性重型的肝炎的治療率還處于一個比較低的水準(zhǔn)。
溫馨提示
發(fā)病早期必須臥床休息,至癥狀明顯減輕、黃疸消退、肝功能明顯好轉(zhuǎn)后,可逐漸增加活動量,以不引起疲勞及肝功能波動為度。在癥狀消失,肝功能正常后,再經(jīng)1--3個月的休息觀察,可逐步恢復(fù)工作。但仍應(yīng)定期復(fù)查1--2年。
【參考文獻:《肝病中醫(yī)保健》、《肝病家庭保健知識百科》】