注冊
民??叼B(yǎng)生 > 查疾病 > 口腔頜面部軟組織損傷的治療

口腔頜面部軟組織損傷的治療

  健康與我們每個人都息息相關(guān),是我們生活中不可缺少的一個重要組成部分,也是全世界都在關(guān)注的重大課題之一,關(guān)愛健康是生命中一個永恒不變的話題。

  相關(guān)介紹

  口腔頜面部軟組織傷可以單獨發(fā)生,也可以與頜、面骨骨折同時發(fā)生。各類損傷的臨床癥狀和處理方法也各其特點。

  治療措施

  口腔頜面部損傷傷員只要全身情況允許,或經(jīng)過急救好轉(zhuǎn),條件具備,即應(yīng)盡早對局部創(chuàng)口進行早期外科處理,即清創(chuàng)術(shù)(debridement)。清創(chuàng)術(shù)是預防創(chuàng)口感染和促進愈合的基本方法。

  (一)沖洗創(chuàng)口

  細菌在進入創(chuàng)口6~12小時以內(nèi),多停留在損傷組織的表淺部位,且尚未大量繁殖,容易通過機械的沖洗予以清除。先用消毒紗布蓋住創(chuàng)口,用肥皂水、外用鹽水洗凈創(chuàng)口四周的皮膚;如有油垢,可用汽油或洗潔劑擦凈。然后在麻醉下用大量生理鹽水或1%~3%又氧水沖洗創(chuàng)口,同時用紗布團或軟毛刷反復擦洗,盡可能清除創(chuàng)口內(nèi)的細菌、泥沙、組織碎片或其他異物。在清洗創(chuàng)口的同時,可以進一步檢查組織損傷的情況。

  (二)清理創(chuàng)口

  沖洗創(chuàng)口后,行創(chuàng)周皮膚消毒、鋪巾、進行清創(chuàng)處理。原則上盡可能保留頜面部組織。除確已壞死的組織外,一般僅將創(chuàng)緣略加修即可。唇、舌、鼻、耳及眼瞼等處的撕裂傷,即使大部分游離或完全離體,只要沒有感染和壞死的情況下,也應(yīng)盡量保留,爭取縫回原位,仍有可能愈合。

  清理創(chuàng)口時要進一步去除異物。可用刮匙、刀尖或止血鉗除嵌入組織的異物。組織內(nèi)如有金屬異物,表淺者可借助于磁鐵吸出;深部者要通過X線攝片或插針X線定位后取出。但如創(chuàng)口有急性炎癥、異物位于大血管旁、定位不準確、術(shù)前準備不充分或異物與傷情無關(guān)者,可暫不摘除。

  (三)縫合

  由于口腔頜面部血運豐富,組織再生力強,即使在傷后24小時或48小時之內(nèi),均可在清創(chuàng)后行嚴密縫合;甚至超過48小時,只要創(chuàng)口無明顯化膿感染工組織壞死,在充分清創(chuàng)后,仍可行嚴密縫合。對估計有可能發(fā)生感染者,可在創(chuàng)口內(nèi)放置此流物;已發(fā)生明顯感染的創(chuàng)口不應(yīng)作初期縫合,可采用局部濕敷,待感染控制后,再作處理。

  首先要縫合、關(guān)閉與口、鼻腔和上頜竇相通的創(chuàng)口。對裸露的骨面應(yīng)爭取用軟組織覆蓋。創(chuàng)口較深者要分層縫合,消滅死腔。尤其對面部創(chuàng)口的縫合要用小針細線,創(chuàng)緣要對位平整,尤其在唇、鼻及眼瞼等部位,更要細致地縫合。

  如有組織缺損、移位或因水腫、感染,清創(chuàng)后不能作嚴格縫合時,可先作定向拉攏縫合,使組織盡可能恢復或接近正常位置,待控制感染和消腫后再作進一步縫合。這種定向拉攏縫合法常用鈕扣褥式減張縫合或金屬絲、鉛丸定向縫合法。

  以上是給大家介紹的一些健康信息,希望可以幫助到大家,要是還有哪些不明白的地方,就請咨詢我們的在線專家,我們的專家會為您做詳細的介紹,最后祝愿大家身體健康,工作愉快。

史上全明星資料