口腔頜面部如頰、唇、鼻及眉部為人體暴露部位，無論交通事故、外傷及戰(zhàn)爭等均可引起這些部位軟組織損傷。按其損傷特點常分為閉合性損傷和開放性損傷。前者包括擦傷、挫傷、血腫;開放性損傷包括挫裂傷、切割傷、刺傷、撕裂傷等。
診斷
1.詢問病史，受損傷的時間，致傷的原因，外力的方向、大小等。
2.開放性損傷應注意檢查傷口的部位、范圍、深度，傷口內(nèi)有無異物存留。
3.傷口是否與頒面部竇腔(如口腔、鼻腔、副鼻腔)相通。
4.有無涎瘺、面癱、張口受限等伴隨癥狀。
5.仔細檢查是否合并全身其他部位的損傷，是否伴有顱腦損傷、頜骨損傷。
治療
口腔頜面部損傷的清創(chuàng)術(shù)是預防創(chuàng)口感染和促進愈合的基本方法
(一)沖洗創(chuàng)口
細菌在進入創(chuàng)口6～12小時以內(nèi)，多停留在損傷組織的表淺部位，且尚未大量繁殖，容易通過機械的沖洗予以清除。先用消毒紗布蓋住創(chuàng)口，用肥皂水、外用鹽水洗凈創(chuàng)口四周的皮膚;如有油垢，可用汽油或洗潔劑擦凈。然后在麻醉下用大量生理鹽水或1%～3%又氧水沖洗創(chuàng)口，同時用紗布團或軟毛刷反復擦洗，盡可能清除創(chuàng)口內(nèi)的細菌、泥沙、組織碎片或其他異物。在清洗創(chuàng)口的同時，可以進一步檢查組織損傷的情況。
(二)清理創(chuàng)口
沖洗創(chuàng)口后，行創(chuàng)周皮膚消毒、鋪巾、進行清創(chuàng)處理。原則上盡可能保留頜面部組織。除確已壞死的組織外，一般僅將創(chuàng)緣略加修即可。唇、舌、鼻、耳及眼瞼等處的撕裂傷，即使大部分游離或完全離體，只要沒有感染和壞死的情況下，也應盡量保留，爭取縫回原位，仍有可能愈合。
清理創(chuàng)口時要進一步去除異物?？捎霉纬住⒌都饣蛑寡Q除嵌入組織的異物。組織內(nèi)如有金屬異物，表淺者可借助于磁鐵吸出;深部者要通過X線攝片或插針X線定位后取出。但如創(chuàng)口有急性炎癥、異物位于大血管旁、定位不準確、術(shù)前準備不充分或異物與傷情無關(guān)者，可暫不摘除。
(三)縫合
由于口腔頜面部血運豐富，組織再生力強，即使在傷后24小時或48小時之內(nèi)，均可在清創(chuàng)后行嚴密縫合;甚至超過48小時，只要創(chuàng)口無明顯化膿感染工組織壞死，在充分清創(chuàng)后，仍可行嚴密縫合。對估計有可能發(fā)生感染者，可在創(chuàng)口內(nèi)放置此流物;已發(fā)生明顯感染的創(chuàng)口不應作初期縫合，可采用局部濕敷，待感染控制后，再作處理。
首先要縫合、關(guān)閉與口、鼻腔和上頜竇相通的創(chuàng)口。對裸露的骨面應爭取用軟組織覆蓋。創(chuàng)口較深者要分層縫合，消滅死腔。尤其對面部創(chuàng)口的縫合要用小針細線，創(chuàng)緣要對位平整，尤其在唇、鼻及眼瞼等部位，更要細致地縫合。
如有組織缺損、移位或因水腫、感染，清創(chuàng)后不能作嚴格縫合時，可先作定向拉攏縫合，使組織盡可能恢復或接近正常位置，待控制感染和消腫后再作進一步縫合。這種定向拉攏縫合法常用鈕扣褥式減張縫合或金屬絲、鉛丸定向縫合法。
預防
盡量防止意外損傷發(fā)生
口腔頜面部軟組織傷可以單獨發(fā)生，也可以與頜、面骨骨折同時發(fā)生。各類損傷的臨床癥狀和處理方法也各其特點。
外部暴力所致。傷因和傷情不同可分為擦傷挫傷切割傷刺傷挫裂傷撕裂傷咬傷及火器傷等。