(一)視交叉部神經膠質瘤
視交叉部的神經膠質瘤發(fā)源于視交叉、視神經及丘腦下部的膠質細胞等，以星形膠質細胞為多見。多見于青少年。
發(fā)源于丘腦下部的膠質瘤向下發(fā)展可壓迫視神經或視交叉，發(fā)源于視交叉的膠質瘤可向上侵入丘腦，因此它們之間(發(fā)生于丘腦下部和發(fā)生于視交叉的膠質瘤)可相互影響。
在臨床上表現為頭痛、視力視野的改變，內分泌紊亂和丘腦下部癥狀。頭痛多位于額顳部，常為首發(fā)癥狀，并伴以惡心嘔吐。腫瘤侵犯丘腦下部和垂體，病人將出現閉經、性欲減退、多飲多尿。
視力減退，雙側減退的程度常不一致。視野改變多呈雙顳側偏盲，同向偏盲和一眼失明另眼視野部分缺損的情況也常見到。視神經乳頭多呈原發(fā)性萎縮。此外病人還可常有嗜睡和肥胖。
X線平片檢查常發(fā)現蝶鞍擴大，有的病人在鞍上可見鈣化斑，因此與顱咽管瘤的鑒別有時較為困難。但腫瘤如果為顱內眶型，病人常有眼球突出則鑒別較容易。
(二)鞍結節(jié)腦膜瘤
本病在臨床上主要表現為頭痛、視力障礙、垂體丘腦下部功能低下及顱內壓增高。其視力多呈緩慢的進行性減退，同時也為病人的常見癥狀。
病人兩眼有不對稱、不規(guī)則的視野缺損，或一眼失明而另眼正常，或一眼失明另眼顳側偏盲。視神經乳頭多呈原發(fā)性萎縮。少數病人至晚期才出現內分泌癥狀，如陽萎、閉經等。
頭痛都較輕，多位于額顳部。此外病人還可有嗅覺減退或消失以及Ⅲ、Ⅴ顱神經的功能障礙。X顱骨平片可顯示鞍結節(jié)蝶鞍前壁骨質增生，蝶鞍一般不擴大。
腦血管造影顯示大腦前動脈水平段抬高，有時于鞍結節(jié)外可見由微血管構成的腫瘤輪廓，或以鞍結節(jié)為中心的放射狀血管影。因此對有顳側偏盲，視神經呈原發(fā)性萎縮，蝶鞍無異常的病人可考慮為鞍結節(jié)腦膜瘤。
(三)第三腦室腫瘤
以兒童及青年人發(fā)病較多，腫瘤可阻塞腦脊液循環(huán)的通路和壓迫第三腦室周圍結構而出現相應的臨床癥狀。其典型表現為顱內壓增高，發(fā)作性頭痛及意識障礙。
向側方生長之腫瘤可壓迫視束而出現視力降低及視野缺損。病人的發(fā)作性頭痛與體位有密切關系，病人仰臥時易引起發(fā)作。腫瘤侵犯上丘時可出現肥胖、嗜睡或尿崩。
顱骨X線平片可見松果體鈣化移位。蝶鞍正常，鞍上無病理性鈣化。腦室造影可見第三腦室充盈缺損或只表現一側側腦室顯影并擴大，但無移位現象。與顱咽管瘤不難鑒別。
(四)側腦室脈絡膜乳頭狀瘤
脈絡膜乳頭狀瘤多發(fā)生于側腦室三角區(qū)。由于腫瘤分泌大量的腦脊液而發(fā)生交通性腦積水。腫瘤可在腦室內浮動，阻塞腦脊液循環(huán)通路而造成突發(fā)性顱內壓升高，病人表現為劇烈的頭痛，并伴有惡心嘔吐，甚至眩暈或昏迷等。
因此病人常呈現強迫性頭位;由于腫瘤對周圍組織的壓迫而常出現偏癱、偏側感覺障礙、因同偏盲等，有時可出現聽力改變及小腦體征。腦室造影顯示側腦室擴大、移位或出現充盈缺損，有時側室三角區(qū)的腫瘤可有鈣化影。腰穿時壓力增寬，腦脊液含有蛋白。
(五)鞍部軟骨瘤
顱內的軟骨瘤好發(fā)于顱底部硬腦膜外，一般認為由顱底縫合外胚胎殘余的軟骨細胞發(fā)展而來。鞍部軟骨瘤病人多無顱內壓增高，臨床上常表現為眼球突出和眼脫疼痛，動眼神經麻痹，視力障礙和視野缺損。
眼底檢查視神經呈原發(fā)性萎縮。顱骨平片鞍上常見鈣化影。腦血管造影有頸內動脈虹吸段被推移和變形。此病很少出現垂體癥狀。
(六)鞍部異位松果體瘤
鞍部異位松果體瘤多為膠質瘤，多發(fā)于兒童及青年，大部分病人的首發(fā)癥狀為尿崩癥。表現為多飲多尿，每日尿量在3000～5000ml，甚至高達10000ml。
爾后逐漸出現視力障礙和視野缺損(多數為雙顳側偏盲)，如一眼失明另眼顳側偏盲及同向偏盲等。眼底檢查視神經乳頭呈原發(fā)性萎縮。病人可出現垂體功能低下，性欲減退，兒童期發(fā)病表現為身材矮小，有的出現性早熟癥狀。
少數病人有發(fā)熱、呼吸改變。頭痛多位于額部，約半數以上伴有惡心和嘔吐。有的病人可出現Ⅲ、Ⅵ顱神經功能障礙。X線顱骨平片蝶鞍正常，鞍上多無鈣化。血管造影出現鞍上占位病變征象。