嚴(yán)重的脊柱骨折可造成脊髓損傷
當(dāng)脊柱發(fā)生骨折時(shí)，很可能傷及椎管內(nèi)的脊髓神經(jīng)，甚至出現(xiàn)出現(xiàn)截癱或不全癱癥狀，如感覺、運(yùn)動(dòng)功能喪失、大小便障礙等。
輕度脊柱骨折癥狀較不明顯
臨床上常見的脊柱骨折多半沒有當(dāng)即出現(xiàn)癱瘓，只有局部的疼痛、活動(dòng)受限、畸形、壓痛，而后隨著軀干活動(dòng)及年齡變老，脊柱不穩(wěn)定逐漸出現(xiàn)，產(chǎn)生遲發(fā)性脊髓或神經(jīng)根受壓，出現(xiàn)頸、腰、四肢疼痛、麻木、肌肉萎縮，漸漸喪失正常的生理活動(dòng)能力。
穩(wěn)定型骨折
對(duì)于胸腰段骨折，輕度椎體壓縮的穩(wěn)定型。患者可平臥硬板床，腰部墊高。數(shù)日后即可背伸肌鍛煉。經(jīng)功能療法可使壓縮椎體自行復(fù)位，恢復(fù)原狀。3～4周后支具保護(hù)下可下床活動(dòng)。
不穩(wěn)定型骨折
胸腰段不穩(wěn)定型脊柱骨折，椎體壓縮超過1/2以上、畸形角大于20°、或伴有脫位可考慮開放復(fù)位內(nèi)固定。常用的內(nèi)固定技術(shù)是后路經(jīng)椎弓根釘內(nèi)固定技術(shù)。
脊髓損傷
對(duì)于并發(fā)脊髓損傷，若保守治療無(wú)效，行椎板減壓、骨折復(fù)位內(nèi)固定術(shù)來(lái)治療。手術(shù)目的主要是解除神經(jīng)壓迫、恢復(fù)脊柱序列、固定損傷脊椎。同時(shí)進(jìn)行神經(jīng)康復(fù)治療。