腰椎間盤突出的發(fā)病原因,有內(nèi)因也有外因,內(nèi)因主是腰椎退行性改變;外因則有外傷,勞損或過勞,受寒受濕等。
一、椎間盤的退行性改變
椎間盤缺乏血液供給,修復(fù)能量較弱,日常生活中椎間盤受到各方面的擠壓,牽拉和扭轉(zhuǎn)作用,易使椎間盤髓核、纖維環(huán)、軟骨板逐漸老化,導(dǎo)致纖維環(huán)易于破裂,而致椎間盤突出。
二、長期震動
汽車和拖拉機(jī)駕駛員在駕駛過程中,長期處于坐位及顛簸狀態(tài)時,腰椎間盤承受的壓力過大,可導(dǎo)致椎間盤退變和突出。同時震動亦影響椎間盤營養(yǎng),對微血管的影響均可加速椎間盤突出。
三、過度負(fù)荷
當(dāng)腰部負(fù)荷過重,長期從事彎腰工作,如:媒礦工人或建筑工人,需長期彎腰取重物,腰椎間盤負(fù)重超過100千帕/平方厘米以上時,即導(dǎo)致椎間盤纖維環(huán)破裂。
四、外傷
由于腰椎排列呈生理前凸,椎間盤前厚后薄,當(dāng)患者在腰部損傷、跌傷、閃腰等時,椎間盤髓核向后移動,而致椎間盤向后突出。
五、腰穿
早在1935年就有發(fā)現(xiàn)腰穿后椎間隙變窄及椎間盤突出的報道。
六、其它
1、年齡:椎間盤突出的發(fā)病率20-40歲占64.46%,40歲以下的占34.92%,平均年齡為40.8歲。
2、身高:超過正常平均高度的男女。
3、遺傳:這也是病因?qū)W的考慮方面。
4、妊娠:妊娠期間整個韌帶系統(tǒng)處于松弛狀態(tài),后縱韌帶在松弛退變的基礎(chǔ)上易患椎間盤膨出,多次妊娠發(fā)病率增高。
5、吸煙:吸煙對血流的改變多有報道。
6、糖尿?。撼V聞用}硬化加劇,易引起血循環(huán)障礙。