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腹瀉與哪些不同的癥狀類型呢

  腹瀉雖然和病原菌有聯(lián)系,但不同的病原菌引起腹瀉癥狀是不同的。認清各種腹瀉的不同特征,有利于對癥施治。

  水樣便腹瀉

  多見于各種食物中毒引起食物中毒的病原菌可產(chǎn)生腸毒素,這類毒素可刺激腸黏膜上皮細胞膜上的酶系統(tǒng),引起一系列酶反應(yīng),不但可抑制腸黏膜細胞對腸腔內(nèi)水和鈉的吸收,還能促進腸液與氯離子的分泌,導(dǎo)致大量水分從腸道內(nèi)排出。

  膿血相兼的腹瀉

  主要見于痢疾桿菌有侵入結(jié)腸黏膜上皮細胞的能力,并能破壞細胞的屏障,吸引白細胞向炎癥部位聚集、滲出,繼而使更多的痢疾桿菌在黏膜上皮細胞內(nèi)定居,引起腸黏膜更嚴重的病變,使結(jié)腸黏膜發(fā)生潰瘍、脫落、出血。這些脫落的膿血與腸道內(nèi)的糞質(zhì)一起排出,形成典型的黏液膿血相兼的痢疾樣大便。

  血水樣大便的腹瀉

  一些細菌引起的腹瀉表現(xiàn)為血水樣大便有些細菌,如腸出血性大腸桿菌,產(chǎn)生的毒素可直接引起腸黏膜上皮細胞壞死以及腸黏膜充血、水腫和出血。還有些細菌,如副溶血性弧菌,兼有侵入腸黏膜和產(chǎn)生腸毒素的兩種致病能力。

  米泔樣大便的腹瀉

  最典型的腸毒素性腹瀉,霍亂弧菌喜歡小腸中的堿性環(huán)境,它們進入小腸后,會在小腸黏膜上迅速大量繁殖,并產(chǎn)生大量腸毒素,抑制腸道的再吸收,促進腸液的過度分泌及胃腸道的排空蠕動。由于霍亂的腹瀉量大,致使膽汁分泌減少或停止,加上腸液的稀釋,使原來被膽色素染成黃色的大便變成清水樣或淘米水樣的大便。所以,人們形容典型的霍亂大便是米泔樣大便。

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