肥厚型心肌疾病的介入治療有哪些(一)
肥厚型心肌疾病的介入治療有哪些
1、介入治療:
DDD起搏治療
心臟起搏治療HOCM基于以下原因,HOCM左心室流出道梗阻的主要原因是心室間隔肥厚造成流出道狹窄,以及收縮期二尖瓣前葉與心室間隔的貼靠造成流出道梗阻,當(dāng)置入永久起搏器,起搏點(diǎn)位于右心室心尖部,心室激動(dòng)最早從右心室心尖部開始使心室間隔預(yù)先激動(dòng)在整個(gè)心室收縮射血之前,已提前收縮而移開流出道,使左心室流出道壓力差減少,同時(shí)減輕二尖瓣的前移,從而減小流出道梗阻,增加心排血量,改善臨床癥狀。DDD起搏治療HOCM患者改善左心室流出道梗阻以及臨床癥狀,不僅僅在開始治療的前幾個(gè)月,而且隨著起搏治療的持續(xù),治療效果更加顯著。
ICD置入預(yù)防HOCM患者的猝死
目前的證據(jù)表明,ICD是預(yù)防HOCM猝死最為有效的措施,無論是對(duì)高危的患者還是對(duì)低危的HOCM 患者都同樣有效。